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治疗多囊卵巢综合征的方法有很多种,其中比较常见的有一般治疗,西药治疗,手术治疗,中医治疗,选择何种治疗方法需要根据患者的病程病情不同进行选择。下面由福建省人民医院妇科严炜主任医师为大家详细讲解关于多囊卵巢综合征的各种治疗方法。
一般治疗
调整生活方式进而减肥,因为肥胖的多囊卵巢综合征患者在减肥后,其症状可以在一定程度上得到改善。所以这类患者在其他促排卵治疗前,可以先尝试通过增加运动量和低热量饮食来减轻体重,把机体的胰岛素敏感性提高,进而改善雄激素过多症,促进排卵,并且可以减轻该类患者心血管疾病和2型糖尿病发生的危险性。
生活方式的调整,例如平衡饮食和规律的锻炼,对发育前期多囊卵巢综合征患者有着非常重要的作用,减肥可以作为多囊卵巢综合征患者的最有效的一线治疗方法,能大大提高患者治疗的反应性。
西药治疗
1 口服避孕药:是目前最常用治疗多囊卵巢综合征月经紊乱的药物。作用为:调整月经;减少子宫内膜过度增生甚至癌变风险;雄激素分泌减少;降低游离睾酮水平;改善多毛及粉刺
2 醋酸环丙孕酮(CPA):有较强的抗雄激素活性,可减少游离睾酮,如达英-35。
3 促性腺激素释放激素类似物 (GnRH—a):通过中枢抑制作用,减少卵巢合成雄激素。常用于有生育要求而LH水平高的患者。
手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术(LOD):包括卵巢电灼打孔、切割、激光治疗、超声刀卵巢打孔以及经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术等。多囊卵巢综合征不孕症患者经LOD手术后,内分泌异常得到明显改善,血清T、LH水平降低,LH/FSH比值下降。术后排卵率及妊娠率显著提高。LOD具有创伤小,盆腔粘连发生率低,治疗后妊娠率高的优点。
中药治疗
1 痰湿型:补肾健脾、化痰活血,基础方选苍附导痰丸加减:苍术、香附、陈皮、黄芪、茯苓、当归、仙灵脾、川芎等。
2 肾虚夹瘀型:益肾调冲活血,基础方选归肾丸合桃红四物汤加减:菟丝子、杜仲、枸杞子、熟地、当归、山药、川芎、桃仁、红花等。
3 肝经郁热型:泻肝清热、活血调经,基础方选丹栀逍遥散加减:丹皮、山栀子、生地、当归、白芍、茯苓、柴胡、桃仁等。
针灸推拿疗法疗法
1 针刺促排卵:卵泡期取关元、中极、子宫、三阴交,每天1次,共3次,每次留针30分钟,平补平泻;或用电刺激30分钟。
2 艾灸:取穴关元、中极、足三里、三阴交等穴,每次取2~3穴,每穴灸5~7壮,7次为一疗程。
3 穴位注射:取气海、关元、肾俞、脾俞、三阴交、足三里、太溪等穴,用维生素B1或当归注射液,每穴注入0.2~0.5ml,每次选用3~4穴,隔日1次。
4耳针:取肾、肾上腺、内分泌、卵巢、神门等穴,可用耳穴埋针、埋豆,每次选用4~5穴,每周2~3次。
结语:多囊卵巢综合征怎么治疗是根据发病的病理环节和患者需求采用个体化的治疗,目标是调节月经周期、抗高雄、促进生育、控制胰岛素抵抗、预防远期疾病。
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