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颈椎源性眩晕也称为颈型眩晕,字面意思就是眩晕的引起跟颈椎有着关系。这种类型的眩晕,通常在进行颈部活动的时候会出现,发作时感觉周围环境旋转,自身摇晃,甚至突然扑倒,多见于中老年人,如果突然扭动颈部或者后屈颈部最容易引起眩晕。有时只是轻微的活动亦会造成,好比说起床的时候或者半夜翻身的时候,患者会突然眩晕,想呕吐而且大汗淋漓,双眼紧闭,一般轻者数秒之后就会恢复,而重者会持续数日或者是更长的时间。下面河南省人民医院骨科的陈书连大夫介绍治疗颈椎源性眩晕的方法,主要是保守治疗和手术治疗。
保守治疗
服用改善脑血液供应的药物,如每晚服用西比灵1片。颈部制动,佩带颈托,减少椎体间的异常活动。经过系统的治疗一部分可以缓解或不发作。
手术治疗
虽然大部分椎动脉型颈椎病可经系统的保守治疗而获缓解或痊愈,但有以下情况者考虑手术治疗: 1、有颈性眩晕或猝倒症状,经非手术疗法久治无效者;2、 经选择性椎动脉造影检查已明确椎动脉受压的部位、程度和范围者;3、症状主要由患椎关节突移位引起,虽保守治疗缓解,但病情反复发作,患椎长期不稳定,严重影响正常生活和工作者;4、椎动脉造影、CT或核磁共振检查发现椎动脉在横突孔部因骨赘等因素受压而导致明显的供血障碍且症状严重者;5、椎动脉造影检查发现椎动脉近侧部由于解剖异常导致椎动脉明显行曲、血流受阻且症状严重者。
手术治疗的机理是解除颈髓的致压因素,恢复颈椎周围韧带张力,稳定受累椎体,避免对椎动脉的刺激和压迫,改善大脑血液供应。
总之,尽管颈性眩晕发生机制与手术治疗机理尚不十分清楚,但根据大量眩晕性颈椎病患者通过手术治疗效果观察,目前认为:颈性眩晕症状的产生大多不是由于单一椎动脉受压所致,而解除颈髓的致压因素,恢复颈椎周围韧带张力,稳定受累椎体,行前路减压、椎间盘摘除、植骨融合术对此类型颈椎病,不失为一种有效方法。
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