CT和MRI对治疗会产生什么作用?

 

范涛大夫：在日常生活中许多人都会有不同程度的颈椎退化，与任何机械都会发生老化是一个道理，其中大概3%—10%的颈椎病患者会因为神经或血管受压而需要治疗，而进行治疗前，做好明确的检查和评估非常重要，其中CT和MRI必不可少。MRI能够准确判定椎间盘突出的部位和膨出物种类、神经根受压的具体程度以及范围等。CT能够更为准确的判断骨性结构的改变，例如椎管的狭窄程度、韧带钙化的程度以及其范围、以及椎间孔狭窄的程度。

 

如何确定病变的颈椎对脊髓功能和周围血管等组织的压迫程度?

 

范涛大夫：，看患者的症状，一般来说，症状越重说明压迫程度越大，但这只是一个粗略的评估;第二，若要明确压迫程度就需做相应的检查，MRI可以判断脊髓受压程度，颈部血管超声和CTA血管成像(动脉造影成像技术)可以判断颈动脉的受压狭窄程度。

 

颈椎病通过手术可以治好吗?还是仅仅缓解症状?

 

范涛大夫：手术治疗颈椎病有两方面的作用，，患者是由于椎管狭窄和血管狭窄而出现一些症状的，因此手术治疗的个目的就是减压，只有把压迫神经和血管的组织，比如突出的椎间盘、增生的韧带和骨赘等切除掉，才能解除压迫。这就好比手指被门夹住了，只有把门打开手指才能不疼。

 

第二，仅仅减压还不行，就好比墙上的砖缝把手夹住了，把砖掏空了手指就能抽出来了，但同时砖缝也会松掉，整面墙就容易垮。因此，减压的同时还需要稳定颈椎，就好比把松掉的砖缝再填补固定起来，增强稳定性，否则墙垮了就等于脖子歪了。

 

一般颈椎病的减压手术是怎么做的?

 

范涛大夫：减压手术一般是把突出的椎间盘和增生的骨质等切掉，一般从采用颈椎前方入路。但有的患者脊髓和血管受压的时间比较长，程度比较重，而采用颈后入路，扩大椎管，达到充分减压的效果。

 

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