应该如何选择手术的时机?

范涛大夫：颈椎病的手术时机十分关键，当今社会随着诊疗水平的不断提高，人们对于自身的健康更加重视，颈椎病的发现也越来越早了。往日发病的高峰人群是五、六十岁的中年人，但是现在很多人才三、四十岁就被查出患有颈椎病了。

如果一旦出现疑似颈椎病的症状，比如手指麻木、疼痛、走路不稳等，一定要及时去看医生。如果确诊颈椎病，医生会根据患者的症状和受压的程度给出治疗建议。

颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。一般来说年轻患者局部的韧带还没有完全钙化、弹性较好，周围骨质增生程度也不太重，便可以通过理疗和牵引等保守治疗方法来矫正。不过大部分病人确诊颈椎病时，脊髓和血管受压程度已经比较重，局部的韧带弹性也变差了，此时就需要手术了，且越早手术效果越好。

及早治疗可以较快缓解椎管和血管狭窄的情况，而当病情加重时，人体自身会产生一些保护性动作，形成不良姿势，从而影响邻近的颈椎。就相当于一个砖缝松了，其它砖缝也容易随着松掉，此时再手术就更加困难了，而且效果也不一定能够保证。另外，颈椎病患者刚开始时往往不注意治疗，脖子疼时该干活还是干活，但实际上脊髓已经受压了，若遇上紧急事件，比如开车没系安全带，当突然刹车时，受压的脊髓突然受到牵拉就容易导致瘫痪;有的病人还会因为意外摔倒导致四肢瘫痪。

因此，一旦发现颈椎病，无论是哪个年龄段，都要积极治疗。

如果先保守治疗，实在不行再手术，此时的手术效果会不会受到影响?

范涛大夫：医生通常建议，对于新诊断的颈椎病患者，病程在一个月以内，影像上神经受压不太严重者，可先保守治疗1-3个月，如有效保守治疗;若保守治疗过程中病情加重无明显效果，再采取手术治疗，手术效果一般不会受到影响。

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