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一、咳嗽的原因和特点
咳嗽只是一个疾病的症状表现,很多疾病都是可以引起咳嗽的。引起咳嗽的诸多原因之中,但最常见的主要是由于感冒、感染、鼻后滴流综合征、过敏等。它们各有不同的临床特点。
(一)感冒咳嗽
起病很急,在咳嗽同时,有感冒症状,如嗜睡,流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、流眼泪,有时可伴随发热,精神差,食欲不振,出汗。感冒症状消失后,咳嗽仍持续3~5日。这些是急性咳嗽最常见的原因。
(二)感染后咳嗽
又称为感冒后咳嗽,是指感冒症状消失后,咳嗽仍然一直不愈,可持续至3周以上。本病发病初期有明确上呼吸道感染症状,如流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、咳嗽等,感冒症状消退后,咳嗽仍不愈,多为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰,一般持续3~8周。是亚急性咳嗽最常见的原因。
(三)鼻后滴流综合征
指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入气管,引起以咳嗽为主要表现的一类疾病。普通感冒、各种鼻炎、鼻窦炎,都可以产生分泌物,流至咽部,引起咳嗽,是慢性咳嗽最常见的原因。由于鼻及鼻窦疾病引起分泌物增多引起的咳嗽、声音嘶哑及咽部不适等。大部分人的鼻水是从前鼻孔流出,而患鼻后滴流综合征的病人,鼻水从后鼻道流出,流到咽部以及声门,故患者说话前先清嗓子,这是鼻后滴流综合征的典型表现。
(四)过敏性咳嗽
咳嗽特点:反复发作,咳起来比较剧烈,而且呈阵发性;咳嗽反复发作,时间一般为1个月以上,其特征为夜间、早晨发作性咳嗽,运动或哭闹时加重,尤其吸入冷空气后咳嗽加重,以干咳为主,除咳嗽外无其他症状;咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者春暖花开花粉较多的春季;小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现;小儿睡觉时特别爱出汗,不老实,还不喜欢平躺着睡,而是喜欢卷曲着睡。
二、咳嗽的分类
如果按咳嗽的时间分类,咳嗽通常分为3型:
急性咳嗽:咳嗽时间小于3周。普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
亚急性咳嗽:咳嗽时间3~8周。最常见病因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
慢性咳嗽:咳嗽时间大于8周。慢性咳嗽病因较多,如肺炎、肺结核、肺癌、咳嗽变异型哮喘(哮喘的一种类型)、鼻后滴流综合征等(由于鼻炎、鼻窦炎引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,导致咳嗽)。
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