咳嗽的预防和调护

 

咳嗽患儿应当减少活动，增加休息时间，卧床时头和胸部要稍微提高，使呼吸通畅。需要提供充足的水分及营养，鼓励患儿多饮水，必要的时候由静脉补充。发热期间给予患儿容易消化营养丰富的饮食，以流质或半流质的食物为宜。

 

保持口腔清洁。由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，如果剧烈咳嗽可能会引起呕吐，所以要对口腔保持卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可以在进食之后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

 

观察查看患儿呼吸道分泌物的性质，看能否有效地咳出痰液，并指导鼓励患儿进行有效咳嗽。若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内湿度宜维持在60%左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸汽吸入;对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散;如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅.有咳喘症状者可给予氧气吸入。

 

保持室内空气新鲜和适宜的温度，室温以20℃为宜，避免对流风。适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。

 

在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。

 

入睡时咳个不停，可抬高上半身侧躺，用垫子或枕头垫在孩子的肩背部。让宝宝左右侧睡交替进行，这样有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，防止因咳嗽而吐奶，引起误吸。如果已经误吸呛咳，应立即改头低位，拍背、鼓励其咳嗽，将吸入物咳出。

 

及时就医的咳嗽

 

当孩子有咳嗽的症状时，父母要先稳定心情观察咳嗽的性质，有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。有以下情况时，家长应马上带孩子就医。

 

(一)孩子突然咳得很严重，并有呼吸困难时，可能有异物堵住了气管，容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、钮扣、硬币、糖果等，如果能够立刻发现，采取急救措施取出来还好，如果一直没有发现有异物卡在气道就十分危险了。

 

(二)发高烧、咳嗽、喘鸣伴呼吸困难时，特别是小于3个月大的宝宝。需立即送医院紧急处理。

 

(三)两岁内的婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种，这时孩子脸色不好，常会口唇发紫，呼吸增快，严重者可出现呼吸困难，抬肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。

 

(四)还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫，说明喉头水肿严重，可引起窒息，威胁着孩子的生命，应及时送医院救治。

 

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