1、合理选用止咳药

一说起治疗咳嗽，很多家长的反应是用止咳药，然后到处打听哪种止咳药效果好。那么，首先需要了解应当如何应用止咳药。

事实上，并不是说咳嗽了就要马上要先止咳，除非是剧烈的咳嗽，影响到工作或休息了，才可以止咳。如果孩子每天咳嗽没有超过10声的话可以视为正常现象。在痰多的时候只能在化痰的基础上方可用止咳药，如果盲目止咳，可能会导致痰液、病菌的排出不畅，容易引起误吸甚至加重感染。对于一般咳嗽的治疗方法应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，尤其不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等。只有当频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。

2、针对病因治疗

从咳嗽的分类可以看出，常见的咳嗽除了细菌感染引起的感冒咳嗽、鼻后滴流综合征的一些鼻炎、鼻窦炎外，其他都不是感染引起的。因此，大多数不需要抗生素治疗。

感冒引起的咳嗽及感染后咳嗽，一般是自限性疾病，可自然缓解，一般不需特殊治疗。咳嗽重时，可加用一些止咳药。

鼻后滴流综合征，应该基于其可能的疾病采取治疗。由普通感冒、非过敏性鼻炎等引起的，第1代抗组胺剂(如扑尔敏)和减轻鼻腔充血剂(盐酸伪麻黄碱)。过敏性鼻炎引起的鼻后滴流综合征，无镇静作用的第2代抗组胺药(如氯雷他定或阿斯米唑)。鼻腔吸入激素也是过敏性鼻炎的药物。急性细菌性鼻窦炎的主要治疗为应用抗菌药物，效果欠佳或分泌物多时可采用鼻腔吸入激素及减充血剂减轻炎症。慢性鼻窦炎的治疗：抗菌药物联合抗组胺剂、减少鼻腔充血的药物和吸入激素。内科治疗效果不佳时可行负压引流、穿刺引流或外科手术。

过敏性咳嗽，主要用抗过敏药，如扑尔敏、氯雷他定、酮替酚等，也可采用支气管扩张剂如舒喘灵、氨茶碱等。

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