哪些胃癌患者可以采用新辅助化疗?

 

巴一教授：如果肿瘤侵犯的程度较浅，且没有转移，一般不需要做新辅助化疗;选择新辅助化疗的患者，胃癌的分期都比较晚，比如T3、T4期且N阳性的患者——T3、T4期表示肿瘤已经侵犯到浆膜层，而N阳性表示出现了淋巴结转移。这样的患者可以采取新辅助化疗，使肿瘤缩小甚至降期，利于手术的进行。

 

胃癌术后复发的患者可以选择新辅助化疗吗?

 

巴一教授：复发的患者选择新辅助化疗的前提是，是否还有做胃癌根治手术的机会。如果复发的肿瘤很小，只侵犯了局部且没有转移，直接手术就可以;如果复发后肿瘤分期相对偏晚，则可以做新辅助化疗;如果肿瘤侵犯的范围比较大，而且有其它脏器转移，此时患者已经不能接受手术治疗，只能进行延缓病情的姑息性化疗，而不是新辅助化疗。

 

 

新辅助化疗患者会出现哪些不良反应?

 

巴一教授：虽然化疗会出现不良反应，但是有轻重之分。化疗有可能引起食欲下降、恶心呕吐以及血象变化，比如白细胞下降，但这些不良反应都可以通过药物控制，并且化疗结束后也会逐渐恢复。

 

胃癌患者选择新辅助化疗是为了使手术切除更加彻底，能够更好的生存，相比之下，化疗带来的副作用都要积极应对。需要强调的是，进行新辅助化疗，选择医院和大夫很关键，如果大夫经验不足，有可能导致化疗出现严重不良反应，甚至影响手术治疗。

 

我们在临床上曾经碰到过一些胃癌患者，同样的方案在外地进行化疗，出现严重的不良反应，但是来到我们科室就诊，经过调整后成功完成了化疗。在新辅助化疗方面我们的经验比较丰富，了解化疗各个时期可能出现的症状及应对的方式，很少出现患者不耐受新辅助化疗的情况。

 

是否存在严重的不良反应会导致化疗中断?

 

巴一教授：存在这样的情况，但是所占比例很小，通常不会超过10%。很多严重的不良反应都是在化疗某个疗程结束出现，比如，患者出院后没有遵医嘱定期进行血液检查，未能及时发现血象变化，甚至有些出现腹胀也没有及时联系大夫，最后出现消化道梗阻甚至严重的骨髓抑制。但如果化疗期间大夫监测较好，病人能够很好的配合，应该不会出现很严重的不良反应。

 

新辅助化疗中断，还可以进行手术治疗吗?

 

巴一教授：这个主要看患者胃癌分期情况，如果患者只是中晚期胃癌，即便新辅助化疗中断依然可以选择手术治疗;如果患者化疗前，胃癌的分期很晚，并且跟局部有粘连，无法手术切除，那么化疗中断后可能依然不能手术。所以，是否能够手术跟新辅助化疗出现的不良反应关联不是很大，还是主要取决于胃癌的分期。

 

希望以上内容对您有所帮助!如果您想了解更多疾病相关的知识，欢迎关注名医汇专家观点栏目。名医汇始终以“为患者解决看病难、治病贵的难题，力求让病人家庭轻松一点”为宗旨，如今已发展为中国的慢性病患者一站式全程就医服务平台。名医汇，患者点评医生医术、医德，引导患者快速找到当地医生就诊，希望给患者带来更多的福音,快速找到合适好医生。

Tags： 新辅助化疗的适合人群以及不良反应