为什么怀疑有心脏结构异常的需要进行至少两次的胎儿心脏病的超声检查?

一方面因为胎儿先天性心脏病检查不是每个医生都是经验非常丰富的，在首次做检查的时候可能碰到的医生经验不是非常丰富，出现漏误诊是难免的。这个孩子可能没有患先天性心脏病诊断为先天性心脏病;也可能是简单先心病诊断出来复杂先心病;也可能复杂先心病诊断是简单先心病。纠结这个孩子是留还是不留，又是准妈妈准爸爸最为关心的问题，为了对孩子，父母负责，对新生命负责，我们强调在决定孩子去留问题时慎重。

另外一个问题，为什么丁大夫提出来希望在孕中期的时候做检查明确诊断?因为从孕28周到生后7天称为围生期，围生期生出来的孩子是可以活的。所以对于这些有严重先心病的孩子决定终止妊娠，在28周以前完成，伦理上是可以通过的，28周以后终止妊娠有悖于伦理学。

准妈妈们知道孩子有先心病的话常见的误区有哪些?

准妈妈听到她怀的孩子有先天性心血管畸形，个反应是很恐惧，心里很失落，同时马上想到的就是我这个孩子值得保留吗?这是很正常的一种反应。作为医务工作者应该给妈妈和家庭非常正确的指导。我们建议先到胎儿心脏超声经验更丰富的医疗单位去复查一下，明确一下孩子是什么样的先天性心脏病，避免误诊，这是最主要的。另外，简单的先天性心脏病预后良好，没有必要有过多恐惧的心理。只有一些复杂的先心病如果出生后再经过数次手术可能也会不能脱残的我们才建议终止妊娠。所以准妈妈们千万不要一听到有先天性心脏病这个孩子就不要了，非常匆忙、非常简单的不做进一步检查就决定终止妊娠。

第二，因为一些先天性心脏病是合并染色体异常的，而染色体异常均伴有智力障碍，所以我们很重视先心病胎儿有无染色体异常的可能。因此早期的唐氏筛查结果对于后期要不要做进一步的染色体异常的排查也是非常重要的。尽管其有假阳性和假阴性，这仍是一个非常重要的参考数据。没有这个数据，在怀孕22周以内我们可能会建议做羊水穿刺，如果超过了22周，一般只能做脐带穿刺检查了。所以在我们门诊会根据胎儿的心脏畸形建议排查染色体异常，因为染色体异常百分之百都有智力障碍，那是更重要的一个致残。

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