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过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种涉及各种炎症介质和细胞因子的 I 型过敏症。其发病机制是环境因素对机体的影响,引起IgE 介导的免疫反应;反过来又引起 Th1 和 Th2 免疫反应之间的不平衡,导致以鼻黏膜 Th2 免疫反应为主要特征的过敏反应。典型的临床症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、鼻涕过多和鼻塞。AR 对患者的日常生活以及睡眠、工作和学习能力造成严重影响,并给个人和社会带来巨大的经济负担。
越来越多的证据表明,短期暴露于空气污染与过敏性鼻炎(AR)的发生和发展有关,但在中国进行的研究有限,且结果不一致。近期,来自兰州市第一人民医院的研究人员在《Environ Sci Pollut Res Int》上发表文章,他们采用了分布式滞后非线性模型(DLNM)的准泊松时间序列回归,评估了2014年1月1日至2019年12月31日期间,中国兰州六种空气污染物与过敏性鼻炎日门诊量之间的滞后关系。研究人员还根据性别、年龄和季节进行了分层分析。
结果发现,短期暴露于空气污染物(包括PM2.5、PM10、二氧化硫、二氧化氮、O38h和一氧化碳)与AR门诊就诊风险的增加显著相关。相关性最强的因素包括滞后0-7天的PM2.5(相对风险 [RR]=1.035,95%置信区间 [CI]:1.019-1.052)、PM10(RR=1.006,95%CI:1.002-1.011);之后0-2天的二氧化硫(RR=1.048,95% CI:1.017-1.081)、二氧化氮(RR=1.025,95%CI:1.010-1.041)、滞后 0-6 天的 O38h(RR=1.028,95% CI:1.016-1.041)和滞后 0-7 天的 CO(RR=1.128,95%CI:1.054-1.206)。分层分析表明,男性和成年人(15-59 岁)似乎比女性和其他年龄组的人对 PM2.5、二氧化硫、二氧化氮、O38h 和 CO 暴露更敏感。在所有亚组中,一氧化碳暴露的影响都具有统计学显著意义。PM2.5、PM10、二氧化氮和 O38h 与 AR 门诊病人量之间的相关性在温暖季节比寒冷季节更为明显。
空气污染物与医院过敏性鼻炎门诊量之间的暴露-反应曲线
综上所述,PM2.5、PM10、二氧化硫、二氧化氮、O38h和一氧化碳对AR相关的门诊病人的数量影响显著。不同的污染物对不同的性别、年龄和季节起着不同的作用。
原始出处:
Jie Ji, Kangbing Chen, Jiyuan Dong et al. Associations between air pollution and outpatient visits for allergic rhinitis in Lanzhou, China. Environ Sci Pollut Res Int. Jul 2023
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