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有些老年人可能出于尴尬不去治疗会有什么后果吗?
吴芃医生:很多人不当回事,不去治疗,这是不对的。像之前说的高危人群,如果有尿频尿急、漏尿的情况,或有些基础性疾病的老年人,更要注意。比如糖尿病出现充盈性尿失禁,膀胱已经完全没有功能,里面储存了300、500毫升的尿,尿压力太大,才会尿,这时膀胱已经没有感觉了,这种情况是比较糟糕的。
有些人情况严重会影响自信心,影响社交。尿失禁虽不是恶性肿瘤,但也十分影响生活质量。
严重尿频尿急、漏尿,都应该到医院做详细评估。看究竟是尿道、膀胱还是神经系统、内分泌系统的问题。
出现尿失禁必须要手术吗?
吴芃医生:治疗的原则首先是从改变生活方式做起,进行盆底肌训练;然后是药物;最后才是手术。但针对一些前期治疗效果不好,或是重型尿失禁患者,就要尽早手术。
并且手术前要进行一个很系统的评估。特别是对于前面提到的混合性尿失禁,要先解决急迫性尿失禁,这样治疗效果才好。因为有些病人尿急症状控制后,尿失禁症状也会减轻,同时发现有没有合并症,是否有盆底器官脱垂等,如果有也要进行同期或分期手术处理。
出现尿失禁高度推荐的是做盆底肌训练,但老年人做盆底肌训练效果好吗?
吴芃医生:这个需要先经过医生评估看病情程度,分轻中重度,如果轻中度,尽量还是先通过训练和吃药治疗,行为训练对初期早发有效,或是同期进行。
如果重度,行为训练效果不会那么好,同时也要根据患者主观意愿,因为有些人不太愿意手术,可开展行为训练,通过训练多少会有改善,但效果不好,或尿失禁发病时间长,十几年,建议手术效果更好。对于老年人来说,可以盆底肌训练和手术同时进行。
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