重型肝炎为病情严重、临床症状复杂、病死率高、预后不良等肝脏疾病。肝炎与妊娠息息相关，相互影响，妊娠可能会让肝炎病情加重。孕妇病毒性肝炎发生率约为非孕妇的六倍，然而重型肝炎发生率约为非孕妇的六十六倍。妊娠合并重型肝炎严重影响孕产妇与围产儿预后，处理好妊娠合并重型肝炎已经成为提高产科质量，减少孕产妇死亡的重要任务之一。

妊娠合并重型肝炎的特点以及高病死率原因

妊娠合并重型肝炎病情复杂，发病急，进展迅速，短期内就可以出现多种并发症，如凝血功能障碍、感染、肝肾综合征、肝性脑病、中毒性鼓肠、水电解质紊乱等，病死率高，可达到80%。妊娠合并重型肝炎产妇之所以出现如此之高的死亡率，原因在于其病情复杂危重，早期出现的症状无特异性，如乏力、尿黄、恶心、呕吐、腹胀、身目黄染、纳差等未能在早期被识别，加之不规范的产科处理最终导致了妊娠合并重型肝炎产妇高死亡率的出现。

妊娠合并重型肝炎产妇更适合剖宫产

阴道分娩仅适用于经产妇已临产、宫颈条件好、估计短时间内可结束分娩的产妇，对于妊娠合并重型肝炎产妇，多数学者更倾向于剖宫产。之所以选择剖宫产，是因为如果选择顺产，那么阴道分娩的时间长，不易控制，产妇体能消耗大，疼痛更是不言而喻。此外，因妊娠合并重型肝炎患者多有凝血功能障碍与低蛋白血症，子宫肌肉组织水肿，子宫收缩能力差，大量的血窦开放，胎盘创面不容易止血，产后出血的发生率极高。相对而言，剖宫产能较快的结束分娩，使剖宫产手术本身的不利因素在可控制的范围内。

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