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大部分人习惯将所有肩部的疼痛笼统地归结为“肩周炎”,但是肩关节疼痛有很多原因,不同原因导致的肩痛有不同表现以及特点,虽然目前的治疗手段有了巨大的发展和变化,但是找到正确的病因做好针对性治疗是治疗的关键。颈椎病继发的肩关节疼痛常伴有手部的麻木、上肢的放射样疼痛,治疗主要应该针对原发病—颈椎病;
外伤后长时间肩关节制动导致的肩关节疼痛
往往伴有显著的肩关节各个方向的活动受限,其病因是肩关节囊的粘连,因此也被叫做粘连性肩关节囊炎、肩周炎、冰冻肩等,治疗上主要是针对肩关节囊粘连的松解,病人通过专业医生指导下的绳操、拉吊环、棍棒操等康复训练,能够达到改善肩关节功能的效果,效果不佳者还可通过微创肩关节镜或麻醉后手法松解等治疗;
肩关节反复过度活动导致的关节前上方疼痛或者外侧疼痛
多为肩关节滑囊炎,是肩峰(肩胛骨外上方的一个骨性结构)下滑囊反复受到机械刺激产生炎症所致,治疗上以理疗、休息、局部封闭等治疗为主;
有中老年人存在先天肩峰形态异常或者肩峰周围的骨性增生。在肩关节外展、上举过程中肩峰与肱骨头之间发生撞击和挤压,造成疼痛和上举功能障碍,称为肩峰撞击症,疼痛主要位于肩关节前上方,通过关节镜下的肩峰成形多能获得满意的疗效,而延误治疗常可造成继发的肌腱损伤,严重影响患者的功能和生活;
各种姿势下、不同受力方向及程度造成的运动损伤
这种表现为肩关节各个方向不稳、反常活动伴随疼痛,比如习惯性肩关节脱位,此情况下伴有相应部位的关节囊、韧带、肌腱损伤、断裂,关节镜下微创手术采用相应损伤结构的修复是目前多种运动损伤治疗的金标准,帮助患者可以重返运动场。
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