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宫外孕治疗方法该如何选择

来源 2023-06-29 16:00:08 医疗监管


一个新生命的出现是家庭成员共同期待的事情,受精卵如果正常发育就在宫腔体内着床,发育异常可能在宫腔外着床,导致宫外孕。宫外孕可能会导致腹痛、阴道出血等,甚至可能因失血性休克而死亡,严重地危害着妇女的健康,因此我们需要提高我们的健康意识,加强对宫外孕的了解。


发生宫外孕的致病因素有哪些?


宫外孕主要与以下因素有关,1、生殖系统感染,特别是输卵管炎是宫外孕的头号杀手。输卵管炎症可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎就是管腔内粘膜因炎症出现破坏、粘连,可使管腔狭窄、纤毛受损,从而导致受精卵运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎的病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连、扭曲、管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。2、流产史,反复流产可以损伤宫腔内环境,损伤粘膜,利于病原体的滋生。3、妇科手术史及宫内节育环。4、避孕药等,药物可影响输卵管蠕动,推迟受精卵进入子宫,可导致受精卵异位种植。


宫外孕的临床表现有哪些?


宫外孕主要表现为下腹疼痛、阴道出血、停经,严重的可表现为失血性休克。


宫外孕如何诊断?


根据患者的临床表现、B超及血清β-HCG检查,诊断宫外孕并不难。如果为育龄女性,有停经史,腹痛,阴道出血等症状;B超提示附件区包块,或伴有腹腔积液;血HCG升高,血清β-HCG>16.2 ug/L即可诊断宫外孕。


宫外孕的治疗方法有哪些?


1、保守治疗


主要指利用药物使孕囊坏死,现在常用的药物有口服米非司酮、静注甲氨蝶呤。米非司酮可以拮抗孕激素,使依赖孕激素发育的胎囊坏死而发生流产。甲氨喋呤可干扰DNA的合成、抑制滋养细胞增殖并导致其死亡,从而使异位妊娠胚胎停止发育。


优点:保守治疗,方法比较简单,易于操作,接受率高,无创伤,副作用小,有效率约为70-90%。适用于孕囊较小且孕囊未破裂者,疗效肯定。缺点:存在治疗后持续性异位妊娠发生率高,治疗时间周期长,适应症窄等问题。


2、手术治疗


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