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肝癌术后该留意什么?在临床工作中几乎每个术后的患者都会向我咨询这个问题,一来可能是关于今后的生活和治疗哪里偏重无所适从,另外也包含有对肿瘤复发转移等等状况的顾忌。其实肿瘤治疗早已不是我们之前以为的“手术以后,一劳永逸”的形式,WHO曾经明确将肿瘤定义为一种慢性疾病,就好比我们常见的高血压、糖尿病一样,我们的治疗也不可能到达“一刀永逸”的效果,只是漫长的治疗-察看-再治疗环节中的一部分。肝癌也是一样,因而肝癌患者手术之后的留意事项也还是非常重要的。
定期复查
在一切肿瘤之中,肝癌应该属于恶性程度相对较重的一种,即比其他的肿瘤更容易呈现复发和转移。有数据显现,肝癌术后2年以内简直有4到5成的患者会呈现复发或转移,也就是每两个肝癌患者,手术后2年内就有1个发作复发。因而关于肝癌患者,术后规律复查则显得愈加必要。术后复查时间点主要是术后1月,之后前2年每3个月复查,2年内没有复发,可延长为每半年一复查,5年内均无复发转移则可延长为每年一查。复查主要以甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声为主,当然假如条件允许,也可停止CT或MRI的检查,这样有可能发现荫蔽微小的病灶。
对病毒性肝炎的治疗
在我国,大多数肝癌患者均伴有病毒性肝炎,其中乙型肝炎占大多数,也有少数为丙型肝炎。记得上学时,我的导师曾跟我做了一个生动的比喻:整个肝脏好比是一栋大厦,而肝炎病毒则是大厦中潜藏的白蚁,这些白蚁日复一日的损害着大厦的建筑,直到有一天建筑的某层彻底被毁坏,要挟到整个大厦的安危,即呈现了肝癌。而这时我们外科医生所做的就是把彻底腐朽的这局部构造去掉,保证大厦的完好,但是白蚁并没有消灭,只需这种侵蛀继续,那么某天必然还会有其他局部被彻底毁坏,产生癌症。可见,在大刀阔斧的消弭局部严重要挟后,管理蛀虫才是保证大厦安危的重点。这也是为什么肝炎患者术后应当积极到传染病专科就诊,继续控制治疗肝炎病毒,尽量减慢或防止肝炎肝硬化转化为肝癌。
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