体检时筛查胰腺癌该选B超还是CT或MR呢?

 

陈汝福教授：CT、MR不能作为胰腺癌的常规筛查手段，建议还是先抽血查肿瘤表标记物及作彩超;当怀疑有问题时，然后进一步作CT或MR检查;如果CT、MR检查还不能确诊，就要作PET-CT、腔镜、超声内镜。不要一开始就作CT或MR，一方面是检查昂贵，另外有些检查对人体也有点损害，毕竟是放射线，还会出现药物过敏的可能。

 

作B超时选彩超还是黑白B超?

 

陈汝福教授：彩超或黑白B超的关系倒不是很大。彩超主要看血流的变化，且分辨率比较高一点，相对影响因素也较小，所以，能作彩超固然更好，但花费会稍微大一点。

 

CT跟MR在筛查胰腺癌方面有区别吗?

 

陈汝福教授：CT、MR对检查胰腺的作用不同。作CT特别薄层的多层螺旋CT加上血管成像(即CTA)，主要看胰腺肿瘤和周围血管的关系，看肿瘤能不能切除，如果肿瘤血管特别肿瘤和肠系膜上动脉都已经广泛粘连或者侵润，这就不能做手术了。所以，看肿瘤与周围血管的关系的话，用CT特别是CTA比较好。

 

假如难以判断这个肿瘤是良性恶性，此时可用MR，也就是说在鉴别肿瘤的良恶性方面，MR比CT好。

 

做完了CT或者MR就基本能知道是不是胰腺癌吗?

 

陈汝福教授：目前这些影像学技术发展非常好，现在CT都是64排、128排的薄层超螺旋CT，拍照清晰、分辨性非常好;MR也有1.5与3.0，这种技术能够发现1cm甚至1cm以下的肿瘤，所以基本上能够做到早期诊断。

 

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Tags： 胰腺癌的体检筛查手段