常规抽血化验CA19-9升高就意味着是胰腺癌吗?

 

陈汝福教授：不能这样讲。CA19-9是消化道肿瘤的一个标记物，患其它肿瘤如胆管癌、胃癌、肝癌时也会升高，所以它的特异性不是很强，敏感性也不是非常高，因此不能说CA19-9升高就可以诊断胰腺癌;不过，CA19-9升高是一个提示，特别是升高范围大，超过十倍以上，就有意义了，应该高度注意胰腺癌。

 

如果CA19-9只是稍微高或者时高时不高呢?

 

陈汝福教授：这种情况也要高度警惕，病人需要定期随访。我们一般建议三个月进行随访，重新检查一次，CA19-9持续升高呈上升的趋势，这个非常有意义，特别大于十倍以上时;同时，还要结合影像学的检查，特别是在必要时，可作多排螺旋CT检查，看一下胰腺究竟有没有问题，而不能光作个彩超检查就算了，因为彩超有时候会受肠道的影响而看不清肿物，应进一步作CT、MR检查。

 

除了CA19-9以外，还要查癌胚抗原(CEA)或CA125等其他肿瘤标志物吗?

 

陈汝福教授：正如之前所言，CA19-9不是一个特异性的肿瘤标记物，不是胰腺癌特有的，其它肿瘤也会升高，所以联合其它一些肿瘤标记物一起查，如癌胚抗原(CEA)，还有就是对上皮肿瘤比较有特异性的，像妇科(卵巢)肿瘤的CA125，联合检查。对于胰腺癌来讲，现在最有意义的检查里面，一个是CA19-9，还有一个是RAS基因检测，这种基因检测在胰腺癌里特异性表达比较高。所以，CA19-9联合RAS基因检测对于早期发现胰腺癌还是非常有意义的。

 

这种RAS基因检测在全国的医院都开展了吗?

 

陈汝福教授：很多大医院都有开展，这个基因检测不光在血液或组织里可以查，甚至通过大便都可以查。

 

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Tags： 胰腺癌的标志物