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糖尿病不只是一种碳水化活物代谢性疾病,还被认为是冠心病的等危症,甚至被认为是一种心血管疾病,因为糖尿病患者有很强的致动脉粥样硬化趋势。难以想象,冠心病合并糖尿病又是什么样的状况。以下内容来自上海瑞金医院心内科主任医师张瑞岩医生的访谈。
糖尿病病发时间足够长一定会得冠心病
上海瑞金医院宁光院长曾做过一项流行病学调查,发现中国糖尿病患者有1.2亿之多,可谓之最。糖尿病除了有高血糖的表现,还会引起一系列并发症。其中的并发症就是动脉粥样硬化、大血管病变,以及包括眼底、肾脏在内的小血管病变。
动脉粥样硬化、大血管病变继续发展,就会出现冠心病。在心内科,我们发现冠心病要做支架的患者中,有25%—30%的人合并有糖尿病。因此,国际上认为,糖尿病是冠心病的等危症。糖尿病发病时间足够长,一定会得冠心病。
冠心病合并糖尿病者 病情更严重
一般,多数冠心病患者有一支大血管合并局限性病变。但冠心病合并糖尿病的患者,则可能是三支重要的大血管都有病变,且多数是弥漫性的。甚至有的患者整个冠状动脉里面,没有一根好的血管。可见,冠心病合并糖尿病,病情会更严重。
糖尿病除了造成血管病变,还会导致神经病变。这会造成患者对身体症状的感受下降。比如,冠心病的常见症状包括胸痛、胸闷。因神经受损,上述症状就会被掩盖,使得患者对胸痛、胸闷等不敏感。这会导致其就诊时间更延迟,最终造成病变更加弥漫。
由于就诊晚,合并糖尿病的冠心病患者不管用哪种方法治疗,效果都更差。再次发生心梗、死亡,以及血管狭窄后再次搭桥、支架的几率要高很多。
名医汇,患者点评医生医术、医德,引导患者快速找到当地医生就诊。截止11月已助116万多慢性病患者找到合适的好医师就诊。
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