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多囊卵巢综合征是育龄期女性中常见的内分泌代谢疾病。临床女性患者常表现为月经异常(通常表现为月经推后或者闭经,部分表现为不规则的阴道出血)、不孕、高雄激素征(痤疮、多毛)、肥胖、卵巢多囊样化表现等,同时可伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常现象,成为21世纪2型糖尿病以及心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素,严重影响患者的生活质量。
肥胖是PCOS的常见临床表现,实际上,50%以上的PCOS女性是过重或者肥胖或者腹型肥胖,且一般在月经量减少或者高雄激素症状出现之前有体重增加的病史,由此也提示肥胖在PCOS病机进展中的作用,且有研究也证实,母体过于肥胖,可能是出生女婴未来PCOS的高危因素。肥胖从多个因素影响多囊卵巢综合征,比如肥胖能增加胰岛素抵抗和高胰岛素血症的程度,降低胰岛素样生长因子(IGFs)水平,降低性激素结合蛋白水平,增加雄激素的转化,增加血脂等。肥胖除了伴发冠心病、高脂血症、糖尿病的风险,还影响卵母细胞质量和妊娠结局;同时在促排卵过程中,如果伴发肥胖,卵巢对促排卵的反应可能低下,导致促排卵药物抵抗等。
所以,肥胖是PCOS肥胖患者的克星和近期、远期各种合并症的万恶之源啊
所以,患者自己能做到的,并且一定要积极坚持做到的,就是减轻体重。目前关于PCOS的治疗指南也是推荐,减轻体重是PCOS伴肥胖患者的位的治疗,理想的体重减轻至少要达到5%。
如何减重?
制定计划
1.管得住嘴---改变不良饮食习惯,饮食控制:长期限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食;戒烟、少酒、少咖啡因;以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。
2.动得了腿----积极运动:适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次)是减重最有效的方法。
3.不喜不悲--减少精神应激,平稳情绪。
同时,规律的生活,良好的作息,早睡早起也很重要。另外, 作为PCOS患者的家属和朋友应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体重反弹。体重减轻了,美丽和健康,你值得拥有!
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