眩晕的“眩”是眼花，“晕”是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。该病是指病人自觉头昏眼花，视物模糊，旋转翻覆。轻者平卧或闭目片刻即止;重者头昏眼花，视物翻覆，不能站立，常伴有恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等症状。

眩晕的病因病机多为本虚外感风邪所致。《素问·至真要大论》有“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢·口问》有“上气不足，脑为之不满，耳为之共鸣，头为之苦倾，目为之眩”的记载。《丹溪心法·头眩》指出：“无痰不能眩也。”李东垣强调“无虚不作眩”。总之其病因病机可概括为风、火、痰、虚四个字。

现代医学所说的耳源性眩晕、中枢性眩晕、高血压、脑动脉硬化、贫血、神经官能症等，可参考本病治疗。

一、辨证

虚证：头晕目眩，两眼昏黑，视物尚无旋转翻覆感，动则加剧，劳累即发，兼有面色少华，神疲肢倦，心悸耳鸣，腰酸膝软，失眠多梦，舌质淡，脉沉细。

实证：眩晕耳鸣，头痛目胀，视物旋转翻覆，每遇烦劳或恼怒而加重，心烦易怒，面赤口苦，失眠多梦，舌质红，苔黄，脉弦;或眩晕而头重如裹，目视昏黯，胸脘满闷，呕吐痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉濡滑。

二、诊断要点

眩晕的主要临床表现有：

(1)感觉自身旋转、摇摆不定。

(2)感觉四周物体旋转或是摇晃。

(3)自觉双足站立不稳或行走艰难，头晕眼花，兼见恶心呕吐等。上述症状为诊断眩晕的主要依据。

三、治疗

1.虚证

治则：补养气血，增益精髓。

处方：百会、风池、膈俞、肾俞、足三里。

方义：百会可升清阳，降浊气，以醒头目;风池疏泄浮阳而熄内风;膈俞、肾俞补气血，益精气;足三里补中益气，化血生精，使元气精血充盛，髓海得以荣养，则眩晕自停。

2.实证

治则：乎肝潜阳，健脾祛痰。

处方：中脘、阴陵泉、行间、水泉、印堂。

方义：行间与水泉相配能滋阴潜阳，平肝降逆;印堂为经外奇穴，可清头目而止眩晕;又配以胃募中脘理脾化痰，和胃止呕;阴陵泉理脾化湿而治痰之本，清阳既升，浊阴则降，眩晕自止。

四、按语

1.蜂毒治疗眩晕效果良好，但对器质性病变引起的眩晕，宜同时进行中西医结合治疗。

2.内耳性眩晕发作期应少饮水，进淡食。

3.平素保持安静，注意休息，痰浊重者宜少食或忌食肥腻之品。

4.蜂毒疗法对原发性高血压疗效较好，有一定的降压效果，随着血压的降低，眩晕等症状会逐渐好转。但即使在血压维持平稳的情况下，也应每周进行一次蜂毒治疗，坚持做几十次以巩固疗效。

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