门诊每天很多月经不调的患者。每当病人反馈有好转或治愈，作为医生的我心情特别愉悦，有成就感。对于PCOS患者，最初的治疗真是绞尽脑汁想办法，可患者的病情无动于衷。患者按耐不住了，焦急烦躁，反复询问。医生也苦恼，一点成就感都没，说实在有时想放弃。但又反省自责，患者相信你，你若放弃不坚持中医治疗，给患者留下的只能是痛苦。在这里很感谢PCOS患者一如既往地来就诊，虽然她们很怕煲中药、服中药。

 

 

这里想与大家分享一个故事。有一位PCOS患者，五年前就诊时就已经有10来年的病史了。她在我诊室拿着一叠大概有七八公分的病历。据她说当地能去看病的大型医院或经人介绍的西医、中医医生，她都看过，但效果可想而知了。当时我脑海一片空白，天啦!这么复杂疑难的病，我能治吗?病人既然来了，我只能硬着头皮啦。一晃病人服了四个月中药，没有动静。病人问我还需要服多久的药，我无以告知。我知道病人在犹豫了。就在我也对自己没信心时，第五个月患者来月经了，跟以往月经一样。谢天谢地!至此患者有了希望，她基本坚持两个星期看一次。这四年的月经周期维持在40-80天左右，测基础体温提示有排卵。去年下半年结婚欲怀孕。一边服药一边指导受孕。今年4月怀孕了，B超证实宫内妊娠8周，活胎。(但因多种原因病人流产了，这是另一个话题。)

 

2012年7月21日续写：该病人半年后又怀孕了，终于付出的有回报。大概三个月前生了个公主。

 

从这个故事我有几点看法：

1. PCOS目前没有一个确切、令人满意的治疗方案，因人而异。

2.患者必须做好长期作战的准备。若信任跟随一位医生至少半年，时间短无法体现疗效。经常听病人诉苦看了某位医生几次没有效果，所以又换一位医生。

3. 有时患者的态度决定医生的治疗。患者能坚持服中药，医生才能坚持用中医给你看病。西医基本靠激素、促排卵治疗，副作用大，病人难以坚持。用药时月经正常，停药后又如前，有些病情更糟糕。有部分病人属于此类转来看中医。试问PCOS可以说是伴随女性一生的疾病，激素能服到什么时候?中医治疗副作用很少，改善患者全身状况，能长期服用。 “水到渠成”、“功夫不负有心人”，病人经过半年治疗后多有起色。但有几个能坚持服中药半年呢?上面那位病人已服了四年的中药，她能坚持还有一个原因就是她感觉精神很好，面色好。

 

下面介绍一些有关PCOS的知识：

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是发病多因性(也就是病因未明)，临床表现多态性的一种内分泌综合征，以高雄激素、高黄体生成激素、高胰岛素及胰岛素抵抗等为其内分泌学特征，以闭经或月经稀少或功血、卵巢多囊改变、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮征为其临床表现。PCOS是青春期和育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，PCOS发病的高峰年龄段为20～30岁，育龄期妇女发病率为3.5%～7.5%。本病为妇科的疑难病之一。PCOS还可引起代谢疾患，可影响妇女的一生。

 

【预防与调护】

1.从儿童和青少年开始，预防肥胖。提倡平衡的食谱及适当的体育运动，控制体重。

2.注意饮食定时定量，不宜暴饮暴食或过食膏粱厚味、甜食，尤其肥胖之患者饮食宜清淡，并要忌过食生冷寒凉、辛烈香燥之品，以免损伤脾胃。

3.保持心情舒畅，避免忧思郁怒，损伤肝脾。

4.促排卵药物应用不宜过多、过频，以防损害卵巢功能，或诱发卵巢癌的可能性。

5.长期无排卵者，应预防子宫内膜过度增生，预防子宫内膜癌的发生。

6.由于PCOS远期的不良影响，如糖尿病、高血压、心血管疾病，建议长期随访。

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