患者：2006年7，8月份经前一天下腹剧痛，持续半小时，自行缓解。去年体检查出患有子宫内膜异位症。最近经前及经期都痛，持续时间长，但不是剧痛。有时不规律疼痛。 化验、07年10月19日，鞍山妇儿医院B超检查：左附件2.7*1.9，右附件5.0*2.9无回声区。07年11月2日鞍山市中心医院B超检查，左附件4.8*2.7，右附件4.3*3.2无声区。08年1月21日沈阳医大二院B超检查，左附件2.9*2.4，右附件4.2*3.0无回声区。超声提示，子宫内膜异位症，巧克力囊肿。 短期吃过大黄蜇虫丸。没有什么效果 不想手术，有没有对症的药物?如果需要近几个月的B超单也可以到医院做过之后传真过去。

北京协和医院妇科吴鸣：没有什么有效的保守疗法!尤其是吃中药,多数会发展的! 的办法是手术,以后再用药治疗.

患者：谢谢吴主任!我昨天提问之后也看了一些您给其他患者的回答，加上今天您给我的答复，给我的感觉是，一没有药物能治疗，二手术之后还会频繁复发，换一句话说，就是没办法彻底治疗。我不知道这样理解对不对?这种病会癌变吗?如果不治疗会怎样呢?

北京协和医院妇科吴鸣：彻底治疗很难!因为这个病是基因有问题,所以根治很难!另外,这个病的根在卵巢,所以只要将卵巢切除本病一定会好的!您现在才39岁,能够切卵巢吗?正因为如此,所以才会经常复发! 治疗的办法就是手术治疗,并且术后要积极地药物治疗,目前最有效的药物治疗就是假绝经疗法,换句话说就是将您的雌激素水平降得很低类似绝经状态,这样持续一段时间,小的或看不见的隐匿病灶会逐渐萎缩以致消失!

但是某些没有完全萎缩的病灶，在雌激素的作用下又会死灰复燃，这就是有些情况又会复发的原因之一! 所以，在您不打算采用更积极的治疗方法即手术治疗以前，千万不要吃中药，因为目前中医对于子宫内膜异位症的本质认识不是十分充分，采用一般的活血化瘀的方法只会使病变生长加速，加速复发，所以，如果您不打算手术治疗，那的方法就是不采用任何治疗，即来月经时吃点止痛药，定期检查盆腔和B超，了解囊肿的生长情况，如果囊肿突然增大或者生长迅速，不能除外恶变的可能!这就是为什么应该手术或密切随访的原因!

我想郑重地和您讲,子宫内膜异位症是可以恶变的,而且恶性程度极高,常会变成透明细胞癌和子宫内膜癌,还有卵巢鳞癌,后者预后最差的! 我之所以写了这么多,是看了您的留言不是十分愉快!我的回答是本着一个医生的良知给您免费回答的!这样做的人目前不多!

患者：我真的非常感谢吴医生!您给我做这么多解释是我没想到的。我是那一天无意中遇到这样一个医患交流的平台，而且您能在异常繁忙的工作中对每一条问题都给出回答，这是非常不容易的!在留言中写那些，根本没有对您的医术有任何怀疑，我想任何一个人都知道能在这里免费为患者解答这么多问题的医生一定是好医生。我也不是对您的回答不满意，我仅仅是根据对这个病治疗情况非常浅显的一点了解，给我的感觉就是没办法彻底根治，那老百姓就只有不治，因此就直截了当地说了一点我的看法。我或者大多数患者对疾病的了解都非常少，当然对这个病以前更没有听说过。曾经有人说过这是不死的癌症，以目前的医疗水平，是很难治疗的，但这些也仅仅是听人说，我还是知之甚少。您介绍这么多，我明白了一些，再一次感谢您!

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