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患者:我于2010年11月份做腹腔镜检查,发现曾因患肺结核转移到腹腔成为腹腔结核。导致输卵管因结核状物粒完全不通,且子宫也被结核状物粒包裹。现在全是绿豆大颗粒状,但属于不活动期,后经过八个月的抗结核治疗。没有最后去复查。 我现在这种情况可以做试管婴儿吗?我很希望能做。
何敏:
首先你要继续检查 结核是否已经处于稳定期,如果是活动期是不能要孩子的更不要说做试管了。
其次,你要检查内膜,如果宫腔镜下内膜的活检或内膜诊刮后送病理,确定下你的子宫内膜有没有结核感染,收过结核感染的子宫内膜怀孕的可能性很小。
再次,你在试管的用药期间,妊娠期,分娩期,哺乳期,由于营养的消耗比较大,身体抵抗力差,结核复发的肯能行非常大,一旦结核复发还有加重的趋势,甚至出现脑结核等全身播散的风险增加,甚至危及生命。因此,是否要做试管你要慎重考虑,并且冒一定的风险。
患者:怎么样做结核稳定性的检查期?是否还要做宫腔镜检查子宫内膜呢?
何敏:
首先要查血沉和PPD皮试,如果血沉加快或者PPD皮试呈现强阳性都提示结核活动,另外还有些医院查结核抗体和结明三项抗体,其准确性和临床价值还有待进一步探讨。
宫腔镜下有针对性的活检是检查子宫内膜的方法了。一是损伤小,另外也可以提高活检的阳性检出率。
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