骨盆脆性骨折(FFP)降低了老年人的日常生活能力(ADL)，其5年生存率与股骨近端骨折相似。与同龄人相比，FFP患者也有更多的骨质疏松症和内科并发症，因此在治疗过程中必须考虑全身并发症。无脱位的FFP首选保守治疗，但应尽量减少治疗期间ADL的下降。此外，移位的FFP在手术治疗中有许多问题需要考虑，如适应证、手术技术、侵袭性和脆弱骨的固定。FFP是老年人的主要问题。最近，根据Rommens和Hoffman的分类，早期活动、不稳定骨折和保守治疗失败的微创手术已有报道。

Futamura等人报道了一种治疗高能量骨盆骨折的手术技术，即SIRF。2018年在骨模型的生物力学实验中，有报道称SIRF提供了相当于SPF的固定，假设AO分级为61C1.3。在临床实践中，SIRF治疗高能不稳定骨盆环损伤，包括H型脊柱骨盆分离，已显示出良好的临床效果。

我们假设SIRF将是治疗FFP类型IVb的一种有效的外科技术，并已用于合适患者的外科治疗。在此，我们报告了一系列病例的SIRF治疗FFP IVb型的临床结果。

材料和方法：在这项回顾性观察研究中，自2019年10月以来接受SIRF治疗的6例FFP型IVb患者，年龄74-85岁，平均80.3岁。所有患者均为低能量坠落伤，1例为股骨颈骨折，另1例为肱骨颈骨折和桡骨远端骨折。

结果：平均手术时间135(98-200)min，平均出血量103(80-130)g，骨折愈合时间平均4.3个月。无种植失败或手术部位感染需要再次手术。无患者抱怨髂骨螺钉刺激或要求取下。1例术后3周出现T12椎体骨折。平均随访17.8个月(13-22个月)，平均改良Majeed评分为71.7分(56-76分)。

结论：与仅使用S1椎弓根螺钉和髂骨螺钉的SPF相比，SiRF是一种侵入性较小的手术技术。采用“环内”概念的SiRF对FFP IVb具有良好的临床疗效。

文献来源：Gamada H,  Yanagisawa Y,  Teruya S, Clinical Outcome of Sacroiliac Rod Fixation for Fragility Fracture of the Pelvis Rommens and Hoffman Classification Type IVb: Case Series.Geriatr Orthop Surg Rehabil 2022;13

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