非接触性前十字韧带(ACL)损伤是由轴移机制引起的，同时损伤前外侧复合体(ALC)的病例有50%-80%。因此，ALC的损伤被认为是前交叉韧带缺陷膝关节发生高级别转位的最重要的危险因素。出于这个原因，最近的研究建议在术前轴位移位等级较高的患者中进行联合前交叉韧带/前外侧肌腱固定术。

此外，由于胫骨在股骨上的前移和胫骨内部旋转，在完全前交叉韧带损伤的患者中，高达80%的患者观察到小梁骨髓水肿。骨挫伤的严重程度取决于所给予的能量。最近发表的一项研究区分了骨髓水肿和胫骨外侧平台后侧面的嵌入性骨折，这是由更严重的损伤引起的。据报道，这种移位的嵌入性骨折在超过50%的病例中前交叉韧带撕裂的发生率很高。然而，尚不清楚胫骨后外侧平台骨丢失是否会影响前交叉韧带重建的结果，特别是在ALC不同时处理的情况下。

本研究的目的是在不考虑ALC的情况下，研究不同形态变异的胫骨平台撞击性骨折(TPIF)在重建前交叉韧带前后对临床参数的影响。假设在MRI上增加的胫骨后外侧平台骨丢失可能与术前和术后较高级别的旋转不稳定有关，并损害一年的功能结果。

患者招募流程图

一名24岁患者前交叉韧带损伤后的左膝关节磁共振成像。矢状面质子密度加权图像(A)显示胫骨后外侧平台骨折，未累及关节面伴小的皮质扣(A中的箭头)，对应于I型骨折。冠状面T2加权脂肪抑制图像(B)显示远端前外侧复合体(B中的箭头)纤维完整的高信号改变，与轻度损伤相一致。

43岁急性前交叉韧带损伤患者的左膝关节磁共振成像。矢状面质子密度加权图像(A)显示胫骨后外侧平台骨折伴一块嵌压的碎片(A中的箭头)，对应于IIIb型骨折。冠状面T2加权脂肪抑制图像(B)显示高信号改变，伴有前外侧复合体远端纤维的部分撕裂(B中的箭头)，与高度损伤一致

患者的人口学、临床和放射学数据的术前价值，按胫骨后外侧平台嵌顿性骨折的分级进行分类

多因素回归分析(R2=0.236)影响高级别胫骨后外侧平台骨折的人口统计学和形态易感因素

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