失禁相关皮炎（IAD）是一种刺激性接触性皮炎，由于皮肤长期暴露于尿液或/和粪便引起的湿气中。 IAD是湿气相关皮肤损伤（MASD）的四个临床表现之一。 反复接触尿液或粪便会改变皮肤的pH值，使之变得更加碱性，导致屏障功能和对感染的防御能力下降。治疗IAD的主要原则包括保护皮肤不进一步暴露于刺激物，建立一个愈合的环境，以及消除皮肤感染。近日，发表于J Tissue Viability的一项随机对照试验旨在评估水胶体敷料（HCM）与标准护理法（SCM）治疗IAD的有效性。

2019年8月至2021年9月期间，研究人员在新加坡的一家急性三甲医院进行了一项随机对照试验。使用计算机生成的数字，将患者随机分为HCM或SCM治疗组。HCM治疗包括用pH值中性的非冲洗性保湿清洁剂清洁患处，并交替涂抹水胶体粉末，以及非定型膜屏障喷雾（每次使用时重复3次）。SCM治疗组的患者接受同样的洗面奶，然后使用30%氧化锌隔离霜。伤口护理护士每天使用IAD严重程度工具对IAD进行评估，时间长达7天。研究的主要结果是两种方法之间每天IAD得分的平均差异。

 

结果，共有44名患者符合纳入标准并被招募（22名HCM患者；22名SCM患者）。两组患者在年龄和性别上都具有可比性。两种方法中的IAD 2类患者均占多数。IAD最常见的位置是在肛周皮肤，与胃肠炎有关的腹泻是IAD最普遍的原因。与HCM组相比，SCM组有更多患者（n = 12；54.5%）的IAD在7天内痊愈（n = 7；31.8%）。然而，两种方法的IAD评分每天的平均下降幅度是相似的。

综上所述，该研究结果表明，在使用SCM的同时，可以考虑将HCM作为治疗IAD的一种方法。在IAD管理中，皮肤护理方案应包括有效的清洁、皮肤保护和保湿。

 

原始出处：

 

Nanthakumahrie Gunasegaran, et al., The effectiveness of a hydrocolloid crusting method versus standard care in the treatment of incontinence-associated dermatitis among adult patients in an acute care setting: A randomised controlled trial. J Tissue Viability. 2023 May;32(2):171-178. doi: 10.1016/j.jtv.2023.01.007.

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