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打鼾这个问题实际上太普通,太常见了。在我们的身边总会有几个或者都会打鼾,但是有一种打鼾是对健康危害的,那就是打鼾的过程中有时会出现呼吸停滞。这个在医学上叫:睡眠呼吸暂停性的综合症。也就是说就是鼻气流消失超过10秒钟,伴随着身体的血氧饱和度下降5%。我们今天也和大家分享一下几种不同的治疗方法。
外科手术
国际上从上世纪七十年代就开始注意到这个病症了,也开始着手治疗。最初的办法就是动手术,把咽腔,或者把扁桃体等作一定的切除进行治疗,UPPP(悬雍垂-腭-咽成形术)到现在也是一些耳鼻咽喉科采用的办法。这种手术对于一部分来说是有明显的效果的,因为人的上气道是一个多平面组织结构,在手术时也存在一定的难度。通常只要医生技术不错,这个手术可以大大地缓解打鼾呼吸暂停的程度的。对于一些严重的鼾症患者可以考虑这个手术。
手术的效果是有一定的,但是并不是每个人都会有特别好的效果,而且这个需要经过几年时间来观察与确认。我们接触过的一些患者也作过这类的手术,但是在三到五年之后,又有一定的复发,仍然存在打鼾呼吸暂停的情况。
牙托
这个在国外也是治疗的一种方法,通过佩戴牙托,把气道撑开,增加了上气道的截面积,从而一定程度上消除打鼾的现象。这个办法针对一小部分无法耐受呼吸机的人。牙托的问题是对于牙冠有一定的损伤。是一个备选项!
呼吸机治疗
目前这种治疗方法被认为是一线治疗鼾症的方法,由于它的原理是纯物理方法。所以基本上没有任何副作用,而且随着现在技术的不断进步,呼吸机越作越家用话,智能化程度越来越高。面罩的种类也越来越多,对于大多数患者来说,呼吸机实际上是一个效果的办法。
减肥
我们认为的办法仍然是通过减肥,把上气道的通路尽可能拓展开,即使是选择了以上三种方法,减肥仍是一个最为长远,最为有效的办法。大多数鼾症患者实际上是体重超标,当体重恢复到正常范围内,打鼾呼吸暂停的现象会明显减轻。
即使你作过手术,用过牙托,戴了呼吸机,但是我们仍然是推荐你从改变自身的生活方式着手,这才是真正的长久的根本办法。
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文章参考:
李凡成 主任医师教授 耳鼻咽喉科湖南省中医附一医院
黄华剑 主治医师 耳鼻喉高要区白土中心卫生院
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