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踝关节骨关节炎(OA)表现为渐进式的软骨破坏,可能会影响行走、身体和功能能力,以及生活质量。富含血小板的血浆(PRP)注射在踝关节骨关节炎(OA)治疗中的结果不一。有证据显示,透明质酸和PRP在改善疼痛和足踝功能评分方面有很好的效果。近日,发表于J Orthop Surg Res的一项综述旨在汇集评估PRP治疗踝关节OA疗效的研究。
该项研究是按照系统回顾和荟萃分析指南的首选报告项目进行的。研究人员系统检索了PubMed和Scopus数据库中截止至2023年1月之前收录的相关研究。年龄≥18岁的踝关节OA患者,比较接受PRP前后的情况,或PRP与其他治疗的情况,并报告视觉模拟量表(VAS)或功能结果,则纳入荟萃分析,或单独的随机对照试验(RCT),或观察性研究。符合条件的研究的选择和数据提取由两位作者独立完成。使用Cochrane Q检验和I2统计学评估异质性检验。估计标准化(SMD)或未标准化的平均差异(USMD)和95%的置信区间(CI),并对各研究进行汇总。
结果显示,荟萃分析中的3项研究和2项单独研究被纳入,其中包括1项RCT和4项前后研究,包括184例踝关节OA和132例PRP。患者的平均年龄为50.8-59.3岁,25-60%的PRP注射病例为男性。原发性踝关节OA的数量占到了0-100%。与治疗前相比,PRP显著降低了12周时的VAS(汇总USMD为-2.80,95%CI为-3.91,-2.68;p<0.001(Q=82.91,p<0.001;I2 96.38%))和功能评分(汇总SMD为1.73,95%CI为1.37,2.09;p<0.001(Q=4.87,p=0.18;I2 38.44%))。
综上所述,该研究结果表明,PRP可以在短期内有益地改善踝关节OA的疼痛和功能评分。它的改善幅度似乎与之前RCT的安慰剂效应相似。未来调查PRP注射治疗踝关节OA结果的研究应遵循MIBO共识,使PRP制备的处理具有可重复性,使研究之间的结果比较成为可能。
原始出处:
Sukij Laohajaroensombat, et al., Platelet-rich plasma injection for the treatment of ankle osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2023 May 19;18(1):373. doi: 10.1186/s13018-023-03828-z.
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