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目的:系统评价中医皮部疗法(TCMCRT)辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。
方法:检索中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science和EMBASE数据库,筛选TCMCRT治疗慢性心力衰竭与传统西医治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs)。
使用Cochrane偏倚风险协作工具评估随机对照试验的偏倚风险。采用RevMan 5.3软件进行meta分析,系统评价常规西药联合TCMCRT对心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N端前B型利钠肽(NT-proBNP)、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)及不良反应的影响,并评价该治疗方式的安全性。
结果:最终纳入18项RCT研究,共1388例患者,其中实验组695例,对照组693例。meta分析结果显示,实验组心功能改善效果优于对照组[RR = 1.24, 95%CI (1.16, 1.32), P < 0.00001]。实验组LVEF改善情况优于对照组[MD = 0.04, 95%CI (0.02, 0.05), P < 0.00001]。治疗后实验组LVEDD优于对照组[MD = -3.63, 95% CI (-6.14, -1.12), P = 0.005]。实验组改善NT-proBNP优于对照组[MD = -586.26, 95%CI (-857.83, -314.68), P < 0.0001]。实验组改善6MWT优于对照组[MD = 38.76, 95%CI (20.77, 56.75), P < 0.0001]。实验组改善MLHFQ值优于对照组[MD = -5.93, 95%CI (-7.70, -4.16), P < 0.00001]。纳入的研究中有9项提到了不良反应的发生,但没有报告严重的不良反应。
结论:有证据表明TCMCRT辅助治疗慢性心力衰竭有较好的疗效。然而,由于本研究的局限性,需要更多高质量的研究来进一步验证这一结论。
原始出处:
Li M, Li H, Liu H, Lai X, Xing W, Shang J. Effect of Traditional Chinese Medicine Cutaneous Regions Therapy as adjuvant treatment of chronic heart failure: A systematic review and meta-analysis. Heliyon. 2023;9(5):e16012. Published 2023 May 2. doi:10.1016/j.heliyon.2023.e16012
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