01 病例介绍

• 54岁，男性，右肺中下叶占位。

02 病例切片

03 诊断要点

（1）疾病诊断：肺角化型鳞状细胞癌 

（2）诊断要点：

• 肺鳞癌为实性浸润性生长的灰白色肿块，质地软、脆，伴有明显纤维化时可变得坚硬和回缩，偶尔中心部位出现坏死和空洞，肿瘤可以很大，也可突向支气管腔内生长； 

• 镜下见癌细胞呈巢状分布，细胞的异型性、核分裂数及角化程度等依据其分化程度和不同亚型的不同而不同。鳞癌与邻近的支气管上皮的原位鳞癌有接续，这一点是中央型鳞癌与周围型鳞癌鉴别的重要组织学参考； 

• 按照鳞癌的组织学形态和免疫表型，分为角化型、非角化型和基底细胞样3种亚型； 

• 角化型鳞癌的癌巢内可见角化珠、角化不全的细胞或细胞间桥的存在。这些改变可随着肿瘤的分化程度的不同而变化，高分化的角化型鳞癌除具有明显的角化珠外，可见细胞间桥的存在；而分化差的角化型鳞癌则仅能见到个别细胞的角化现象。

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