代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD，原称非酒精性脂肪肝病，NAFLD）是全球最常见的慢性肝病之一，全球患病率约为24%。随着其进展为代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎（MASH），肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌等严重并发症的风险显著增加。尽管近年来药物治疗取得进展（如2024年FDA批准的resmetirom和2025年批准的司美格鲁肽），生活方式与膳食干预仍是MASLD管理的基石。本文基于近期发表于Nutrients的综述，系统梳理膳食干预在MASLD中的作用机制、临床证据及未来挑战。 一、膳食模式与营养干预 1. 地中海饮食与植物性膳食 地中海饮食（MD）被多项指南推荐为MASLD患者首选的膳食模式。其特点是富含全谷物、蔬果、豆类、坚果、橄榄油，适量摄入鱼类与禽类，低红肉与精制碳水化合物。DIRECT-PLUS随机对照试验（RCT）显示，经过18个月的“绿色地中海饮食”（强化多酚类食物如核桃、绿茶、Mankai）干预，患者肝内脂肪含量下降约39%，显著优于传统地中海饮食（-20%）和一般健康饮食建议（-12%）。其机制涉及改善胰岛素敏感性、减轻氧化应激与系统性炎症。 2.&nb

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