心血管疾病（CVDs）是全球范围内导致死亡的主要原因，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）升高是关键风险因素。饮食作为重要的可调控因素，其模式对血脂水平具有显著影响。近年来，植物性饮食，尤其是纯素和素食模式，因其潜在的心血管保护作用而受到广泛关注。近期，发表于Nutrients杂志的一项研究，聚焦于波兰健康女性群体，探讨了不同饮食模式对血清脂质谱的影响及其相关的营养组分，为植物性饮食在心血管疾病一级预防中的作用提供了有价值的证据。

该项横断面研究共纳入128名健康波兰女性，所有参与者年龄相近、体重指数（BMI）正常（18.50–24.99 kg/m²）且体脂率无显著差异。参与者根据其饮食习惯被分为四组：严格素食者（VEG, n=45）、乳蛋素食者（LOV, n=52）、鱼素者（PSC, n=12）及杂食者（OMN, n=19）。研究通过7天饮食记录评估营养摄入，采用酶法试剂盒测定空腹血清脂质谱，并利用物理活动水平（PAL）指数评估身体活动情况。统计方法包括方差分析、主成分分析（PCA）以及多元线性回归分析，以控制潜在混杂因素。

主要研究发现：植物性饮食与更优的脂质谱

1、血脂参数差异显著：研究结果显示，杂食组女性的LDL-C、TC和甘油三酯（TGs）水平均显著高于其他植物性饮食组。具体而言，杂食者的LDL-C均值高达122.43 mg/dL，远超波兰指南推荐的115 mg/dL上限，而纯素者和素食者的水平则处于更理想的范围内。各组间高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平无统计学差异，提示植物性饮食在降低致动脉粥样硬化脂蛋白的同时，并未对“好胆固醇”产生不利影响。

2、营养摄入模式揭示关键差异：对营养摄入的分析揭示了造成血脂差异的潜在饮食因素。杂食者摄入的动物蛋白、饱和脂肪酸（SFAs）和膳食胆固醇显著高于其他组，而纯素者的植物蛋白和膳食纤维摄入量最高。值得注意的是，各组的总能量摄入并无差异，表明脂质谱的差异主要源于饮食质量（食物来源与构成）而非数量。

3、主成分分析与回归模型验证：PCA进一步证实，杂食者的饮食模式（高动物蛋白、高SFAs、高胆固醇、低纤维、低植物蛋白）与升高的TC和LDL-C水平紧密相关。多元线性回归模型明确显示，在调整了年龄、BMI、总能量摄入和身体活动水平后，杂食饮食模式仍然是预测较高TC、LDL-C和TGs水平的独立且一致的重要因素。此外，较高的身体活动水平与较低的TC相关，突显了生活方式综合干预的重要性。

图：按饮食类型进行血脂谱主成分分析

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