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本技术选自我国医生发表的文章:
介绍如下:
手术技术
全麻下,患者仰卧于牵引台上。在c臂透视下,中立位牵引,矫正受伤股骨的长度。由于变形的肌肉张力,股骨近端通常会外旋、外展和屈曲畸形,如下图。
通常我们可以使用复位钳完成骨折复位固定,如下面病例:
作者介绍一种使用止血钳组合来复位股骨近端骨折:c臂确定骨折线和轴线。
首先,为了矫正股骨近端骨折端的屈曲畸形,在骨折线水平上方1厘米、股骨纵轴后1-2厘米处做一个1厘米的切口。第一把弯头止血钳在内侧和后部穿透肌肉,小心地与股骨近端接触,然后抬高止血钳纠正屈曲畸形。
在骨折线水平上方1厘米、股骨纵轴内侧1-2厘米处再作1厘米前切口。第二把弯头止血钳穿透肌肉内侧和前部,贴着股骨将止血钳的手柄向外拉,矫正股骨近端外展畸形。
如果骨折段的畸形仍然存在,则使用额外的止血钳进行矫正,复位成功后,植入髓内钉及锁钉。
该方法以止血钳为杠杆,以骨折端周围的软组织张力为支点,克服变形的肌肉张力,将其称为软组织再平衡技术。如下:
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