毛发是兼具生理功能与心理意义的重要皮肤附属器，近年研究发现，真皮T细胞不仅是皮肤免疫屏障的核心，更是毛囊再生的“守门人”。来自浙江中医药大学的Jianli Gao教授团队联合澳门大学Yitao Wang教授团队在本刊发表了题为“Dermal T cell immunity and key regulatory signaling pathways: Implications in immune-mediated alopecia and hair regeneration”的综述。文章从毛囊免疫微环境出发，系统回顾了T细胞在维持毛囊免疫豁免、驱动免疫介导性脱发及促进再生中的多重角色，并梳理了细胞因子、转录因子、信号通路及miRNA四大层面的调控网络，为开发基于免疫调控的新型脱发疗法奠定理论基础。

T细胞与毛囊再生之间的复杂关系，受到多条关键调控信号通路的驱动，这些通路决定上皮干细胞的活性。正常情况下，这些通路在免疫耐受与毛囊周期之间维持平衡，确保毛发持续更新。然而，一旦平衡被打破，便可能诱发斑秃、雄激素性脱发及瘢痕性脱发等免疫介导性疾病，导致不同程度的毛发脱落（图1）。

图1各型脱发的免疫学特征（原文中Figure 2）

毛囊的免疫豁免（immune privilege）是这一相互作用的核心保护机制，它能防止毛囊遭受免疫攻击。但在斑秃等疾病中，这一豁免机制崩溃，触发自身免疫反应，造成毛囊损毁。CD8⁺细胞毒性T细胞的浸润，加上过度活跃的Th1/Th17炎症反应，会加剧毛囊损伤，阻碍正常毛发生长（图1）。

最新研究表明，通过免疫疗法调控T细胞活性，有望带来全新治疗思路。调节性T细胞（Tregs）能够抑制过度免疫反应，为恢复免疫平衡、促进毛发再生提供了契机。此外，针对细胞因子的靶向疗法以及JAK抑制剂，在逆转免疫驱动型脱发方面也显示出巨大潜力 （图2）。

图2毛囊干细胞信号通路的相互作用及T细胞分化与发育机制（原文中Figure 3）

脱发之外，深入理解T细胞在毛发再生中的作用，正在重塑再生医学的未来。Tregs对干细胞激活、Wnt/β-catenin信号通路及上皮-间充质相互作用的影响，凸显了其在组织工程与皮肤修复中的广阔应用前景。这些发现不仅强化了免疫调控在毛囊生物学中的重要性，也为开发基于个体免疫特征的精准疗法开辟了新道路（图2）。

随着脱发疾病患病率上升及有效治疗需求增长，以免疫为核心的策略正成为皮肤科和再生医学的变革力量。借助真皮T细胞免疫的力量，毛发修复的未来有望突破传统疗法局限，为毛囊功能障碍的根源性问题提供持久解决方案。

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352304225000078

引用这篇文章：

Tao N, Sun Q, Ying Y, Wang Y, Gao J. Dermal T cell immunity and key regulatory signaling pathways: Implications in immune-mediated alopecia and hair regeneration. Genes Dis. 2025;12(5):101518.

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