在公众号的病例分析，能够让自己更容易记住碰到过的某些病例，加深它们的表现在脑海中的记忆。今天有一个肺结节的患者，其实影像并不是典型恶性。手术前我与他沟通，也是说70%的可能是良性，但是有30%的可能是恶性。如果确实是恶性，这样的密度与形态以及所在的位置是不适合继续随访的。总体上考虑特殊感染或者淋巴瘤的可能性比较大。但为什么会考虑到可能是淋巴瘤呢？因为之前，在2021年的时候碰到一个病例，进行过病例分析，比较有印象。如果将当时的这个病例与今天的这个病例进行比较，就会发现，有许多类似的地方。

影像表现上，都是混合密度，边缘区域似磨玻璃成分，但瘤肺边界欠清。整体轮廓相对较清。随访略有进展，内部密度显得杂乱。

标本表面观病灶显得湿润，质稍硬，有些像炎性，但长时间随访并不会吸收好转。

部面更像，略显灰色，组织湿润。

21年的已经病理证实是小B淋巴样细胞弥漫浸润伴淋巴上皮病变形成，诊断：粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞性非霍杰金淋巴瘤。这次的快速切片报区域淋巴组织增生活路，以小淋巴细胞为主。我觉得大概率就是一样的病。

何谓临床经验，我觉得碰到过的病例在脑海中留下印象，下次再碰到类似的病例能想到这种可能性。这就是经验！所以今天这个病例虽不能确定其必为恶性，但至少有此病有可能性，该手术。并由于此病较为惰性，局部切除为主应该就可以。

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