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Eur Heart J:经导管二尖瓣修复在房性功能性二尖瓣关闭不全中优于药物治疗,3年复合终点风险降 35%

来源 2025-08-04 12:19:28 医疗资讯

二尖瓣关闭不全症是导致心脏外科手术的主要病因之一,与发病率和死亡率显著相关。房性功能性二尖瓣关闭不全(AFMR)作为继发性二尖瓣关闭不全的一个重要亚型,病理本质为左心房因心房颤动或结构性改变而扩张,致使二尖瓣环张力异常。不同于梗死、心肌病引起的心室功能性二尖瓣关闭不全(VFMR),AFMR的治疗策略尚无一致共识。尽管外科修复被视为治疗AFMR的首选,但高龄且合并多种基础疾病的患者往往难以耐受手术创伤,限制了手术的应用。近年来,经导管边缘对边缘修复(TEER)作为微创替代方案,在功能性二尖瓣关闭不全(尤其是VFMR)中展示出良好疗效,但其在AFMR中疗效尚不明确,且部分小规模观察研究提示TEER在AFMR中病理机制和解剖学特点导致残余返流较多,影响疗效。 为此,日本研究团队整合了两大全国性AFMR注册队列——OCEAN-Mitral与REVEAL-AFMR研究,采用倾向性评分基于重叠加权和多种敏感性分析方法,比对了TEER与保守药物治疗在真实世界中的临床结局。该研究成果发表于European Heart Journal杂志。 本研究整合了两个日本AFMR注册队列: OCEAN-Mitra

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