儿童治疗相关髓系肿瘤（pediatric therapy-related myeloid neoplasms）较为罕见，据报道其 20 年累积发病率仅为 0.7%。这类肿瘤通常被归类为骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病。 近期，发表在Blood杂志的一则病例，报道了一名 5 岁女童的罕见血液系统疾病情况。该患儿有非典型畸胎样横纹肌样瘤（ATRT）病史，且接受过化疗和放疗，在治疗后 1 年内出现贫血、血小板减少和进行性单核细胞增多等症状。 外周血涂片检查结果显示，患儿血红蛋白为 9g/dL，存在贫血；血小板计数 22×10⁹/L，有血小板减少；白细胞计数 28.8×10⁹/L，出现白细胞增多；单核细胞计数 19.9×10⁹/L，伴随单核细胞增多，其中成熟单核细胞占 69%，同时存在中性粒细胞核左移、颗粒减少（包括假性 Pelger-Huët 细胞）以及少量有核红细胞。骨髓穿刺结果表明，原始细胞（包括原单核细胞）占 9%，单核细胞占 31.4%，流式细胞术显示单核细胞异常表达 CD56。骨髓活检提示细胞减少（约 30%），且无 ATRT 证据，腹部超声未发现脾大。   分子遗传学

Tags： 罕见案例报道：儿童治疗相关幼年型粒单核细胞白血病病例解析