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脊神经共31对,每对脊神经连于一个脊髓节段,由前根和后根组成。前根由运动性神经根丝构成,后根由感觉性神经根丝构成。脊神经后根在椎间孔处有椭圆形的膨大,称脊神经节或背根神经节,其中含有假单极感觉神经元。
其中颈神经(8对)、胸神经(12对)、腰神经(5对)、骶神经(5对)和尾神经(1对),今天总结一下脊神经感觉支配区及对应运动反射。
C1:通常无感觉分支,感觉检查从C2开始,参与头部运动
C2: 枕骨粗隆两侧,枕部头皮(枕外隆凸至颅顶),参与胸锁乳突肌反射
C3:锁骨上窝、颈后三角、耳廓后方
C4:肩锁关节顶部,肩部“披肩区”(肩峰-锁骨外侧-肩胛冈)、颈前外侧;参与肩胛肱骨反射
C5:三角肌“勋章区” 、肩部及上臂外上部;参与肩外展(三角肌)、屈肘启动(肱二头肌)、肱二头肌反射、三角肌反射、胸大肌反射、肱桡肌反射
C6:肩胛骨内缘、上臂外侧、前臂背侧、拇指、食指;参与肱二头肌反射、肱桡肌反射、旋前圆肌反射、 伸屈腕肌反射
C7:前臂内侧,中指;参与旋前圆肌反射、伸腕肌反射、指屈肌反射
C8:手掌内、外尺侧皮肤感觉
T1:前臂内侧上半部 + 上臂内侧下半部;T1损伤若累及交感神经链,可致同侧Horner综合征
T2:腋窝底部、胸骨角、第2肋间环形带
T3:锁骨下窝(前)、肩胛间区上部(后)
T4:乳头水平环状带
T5:乳头平面-剑突环状带
T6:剑突平面环状带
T7:剑突平面-肋弓平面
T8:肋弓平面
T9:肋弓平面-脐平面
T10:脐平面;参与腹壁反射(下象限)
T11:脐平面-腹股沟平面;参与下腹壁反射(脐下外侧区)
T12:耻骨联合与脐连线中点平面;参与下腹壁反射(耻骨上区)
L1:腹股沟区及下腹部;参与提睾反射
L2:大腿前侧皮肤大腿前中1/3;参与股四头肌反射
L3:膝关节前部和内侧;参与膝跳反射
L4:小腿内侧及足内侧;参与胫后肌反射
L5:小腿前外侧和足背
S1:小腿后侧和足外侧;参与跟腱反射、协调膀胱排尿反射,损伤可致通尿肌-括约肌协同失调(排尿中断+残余尿↑)
S2:鞍区、大腿后侧下1/3与小腿后侧;参与球海绵体反射
S3:肛周内侧靶心区;参与肛提肌反射
S4:肛周鞍区;参与肛门内括约肌反射
S5:肛周鞍区
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