首页 > 医疗资讯/ 正文

粗大扭曲的右冠脉急性闭塞恢复血流后支架不能通过

来源 2025-07-09 12:09:24 医疗资讯

病例资料

患者女性,46岁,因反复胸闷痛伴气促6小时入院。

患者于6小时前突发胸骨后闷痛感,伴有出汗、乏力、气促,未予重视,上述症状逐渐加重,遂来我院就诊。

急诊查心电图示窦性心律,II、III、aVF导联ST段抬高。

急诊心电图:

图片

入院诊断

冠心病

    急性下壁ST段抬高型心肌梗死

    心功能Ⅰ级(Killip分级)

急诊造影

图片

图片

图片

治疗过程

导丝通过困难,后在微导管支撑下通过。

图片

图片

2.0×15mm、2.5×15mm球囊预扩张。

图片

图片

通过刺破球囊于中段闭塞处注射尿激酶原20mg、硝普钠300μg,远段恢复血流.

图片

尝试送3.0×20mm支架无法通过狭窄处,串联植入2.75×13mm、3.0×20mm支架。

图片

1周后复查造影

予3.0×12mm后扩球囊行支架内后扩,并于中段植入3.0×15mm支架。

图片

讨论

1. 抽吸导管无法通过时,如何处理血栓病变?

2. 对于无复流,如何处理?(尿激酶原?硝普钠?还有?)

3. 针对本病例,血流恢复后是下台还是继续植入支架?

4. 当原计划支架型号无法通过病变时,选择更小型号的支架是否合适?

Tags: 粗大扭曲的右冠脉急性闭塞恢复血流后支架不能通过  

搜索
网站分类
标签列表