导读

免疫治疗是黑色素瘤的核心治疗方案，系统治疗药物及瘤内治疗手段的共同进步，催生了多种联合治疗模式。2025年NCCN指南V2版对于局部晚期或转移性黑色素瘤强调在全身治疗的基础上针对转移病灶联合积极的局部治疗。放疗、瘤内注射、介入等瘤内治疗策略不仅可以降低肿瘤负荷削弱“敌军”，更能释放肿瘤相关危险信号（DAMPs），启动并放大抗肿瘤免疫反应从而产生原位疫苗效应，与免疫检查点抑制剂等药物协同增效，促使免疫系统对肿瘤实现更精准、有效的打击。对脑转移、肝转移等关键脏器转移灶，局部治疗兼具控制症状与突破免疫屏障的双重作用。总体而言，新版指南更注重患者需求，强调多学科协作的重要性，赋予局部治疗大的发挥空间，为探索黑色素瘤个体化治疗策略提供了重要参考。

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