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2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于5月30日至6月3日在美国芝加哥盛大召开。作为全球肿瘤学领域规模最大、学术权威性最高的年度盛会,本届大会以“知识化为行动:共创美好未来(Driving Knowledge to Action: Building a Better Future)”为主题,再次汇聚全球顶尖肿瘤学者、临床医生与行业先锋。从精准诊疗的突破性进展到免疫治疗、靶向药物的临床转化,从早期筛查技术创新到肿瘤患者生存质量提升,这场学术盛宴将全面展现癌症防治领域的最新成果与前沿思考,为全球肿瘤防控事业注入全新动能。
梅斯医学特邀请中山大学肿瘤防治中心 李志铭教授分享复发/难治性皮肤T细胞淋巴瘤(R/R CTCL)创新疗法的一些新进展。
Q1.李教授,抗 CCR8 抗体治疗复发 / 难治性皮肤 T 细胞淋巴瘤在 I 期研究剂量递增阶段就展现出了一定的优势,主要体现在哪些方面?与传统治疗方法相比,它在安全性上有何亮点?
李教授:本研究是首个针对CCR8靶点的抗体药物在血液肿瘤中的临床试验,在皮肤反应及PFS率上展现出一定的优势,皮肤病灶评估中,有5例患者达到PR,6例患者评估为病灶缩小的SD,中位PFS为11.4个月,针对复发/难治性CTCL患者(尤其是对现有疗法耐药者),ICP-B05提供了新的治疗选择,可以延长无进展生存期(PFS)并改善生活质量。尽管仍需进一步验证,但其成果已为CTCL的临床实践注入新动力,标志着该领域向个体化免疫治疗迈出关键一步。有望在未来为患者提供更安全、有效的治疗选项,尤其是那些传统治疗失败或CCR8高表达的人群。基于当前I期研究数据,抗CCR8单抗的安全性整体可控且符合早期临床研究预期,最常见的治疗相关的不良事件是血液学事件,感染少见,无致死性事件报告,没有发生剂量限制毒性。与传统的治疗方法相比,抗CCR8单抗对患者的骨髓抑制较轻,且为可逆性,器官毒性以及耐受程度得到显著改善。
Q2. 复发 / 难治性皮肤 T 细胞淋巴瘤的治疗一直以来都较为棘手,您认为该抗 CCR8 抗体治疗方案能否改变目前的治疗困境?其潜在的作用机制是什么?
李教授:CCR8在肿瘤发生发展中的重要角色,CCR8 在外周血 Sézary 细胞中的表达量显著高于健康成人的T细胞,同时CTCL皮肤病变中 CCR8的高表达,提示患者发生疾病进展的风险高。因此,CCR8有望成为皮肤T细胞淋巴瘤治疗的新靶点,基于此设计了ICP-B05这一高活性的单克隆抗体。ICP-B05能有效地减少外周血和CTCL皮肤病变中表达CCR8的恶性T细胞,与基线相比,CCR8阳性恶性T细胞的平均百分比在C3D1时分别下降了91%和84%。在皮肤病变中,Treg细胞也出现了减少,Treg细胞的平均百分比下降了57%。本研究首次在CTCL这一适应症中取得了确信的临床有效性,并且临床有效性和预测性生物标志物高度相关,与药效学生物标志物相关交叉印证,为该赛道药物开发和研究提供了先驱性的思路。
Q3.在患者入选标准方面,您是如何确定哪些复发 / 难治性皮肤 T 细胞淋巴瘤患者适合参与此次研究的?如何评估患者的治疗反应?
李教授:关于复发/难治性皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者参与研究的入选标准以及治疗反应的评估,这是一个非常专业且重要的问题。作为一项临床研究尤其是涉及新型疗法,我们通常会制定严格且详细的入选和排除标准,并采用标准化、多维度的评估体系来衡量治疗反应。核心原则是确认诊断、疾病状态(复发/难治且有可测量病灶)、体能状态和器官功能足以承受治疗。评估治疗反应则是一个持续、全面、标准化的过程,使用复合终点,其中包括改进的严重程度加权评估工具(mSWAT),并添加了评估淋巴结疾病、内脏疾病和血液受累的标准,最终依据国际共识标准进行综合判断。这种严谨的方法是确保研究结果科学、可靠且对患者安全负责的关键。
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