编者按：安宁疗护作为肿瘤缓和医疗的重要组成部分，正逐渐成为晚期癌症患者的重要依靠。它不仅是一种医疗手段，更是一种深刻的人文关怀。从2017年起，北京大学首钢医院安宁疗护中心经历了从无到有、从探索到规范的发展历程。

【医悦汇】科普ONCO栏目有幸邀请到北京大学首钢医院顾晋教授，深入探讨安宁疗护的重要意义、创新实践以及未来发展趋势，为这一领域的发展提供新的视角和思考。

医悦汇：安宁疗护作为肿瘤缓和医疗的重要组成部分，对于晚期癌症患者来说，它不仅仅是一种治疗手段，更是一种人文关怀。请问您如何看待安宁疗护在提升晚期癌症患者生活质量、减轻其身心痛苦方面的重要性？

顾晋教授：安宁疗护作为当前备受关注的医疗领域，对于癌症这一严重威胁我国民众健康的疾病具有重要意义。在癌症的诊断与治疗之外，晚期癌症患者的需求同样值得关注。由于医疗资源的限制，部分晚期癌症患者在医疗机构中难以获得充分的关怀与照顾，难以实现有尊严的离世。鉴于此，北京大学首钢医院自2017年起便着手建设国内较早的三级医院安宁疗护中心。自该中心成立以来，始终处于满员状态，深受患者及其家属的欢迎。

安宁疗护的核心在于为患者提供适度的医疗干预，而非过度积极的治疗。其重点在于关注患者的心理需求，通过疼痛控制、心理疏导以及有效的沟通等方式，帮助患者有尊严地离世。这一理念是现代医学全生命周期照护的重要组成部分。

2017年，国家卫生健康委发布了在三级医院建设安宁疗护中心的相关文件，北京大学首钢医院积极响应，成为该文件发布后首家在三级医院建设安宁疗护中心的医疗机构。多年来的实践证明，安宁疗护为我国肿瘤患者提供了一个优质的照护场所，使患者在身心两方面均能得到慰藉与关怀，实现了有尊严的离世。

医悦汇：首钢医院安宁疗护中心作为我国第一家三级医院独立病房的安宁疗护中心，在肿瘤缓和医疗方面积累了丰富的经验。请问中心在提供个性化照护、多学科团队协作以及家属支持等方面有哪些创新实践？

顾晋教授：安宁疗护在我国起步相对较晚，但目前正逐步形成行业规范。2017年我院开展安宁疗护工作之初，尚无成熟的标准流程与方法可供借鉴，诸多医疗常规均是在实践探索中逐步建立完善的。

经多年实践，我们深切体会到这些探索成果对患者极具益处，例如与患者进行充分沟通交流、为患者提供清洁护理、开展心理疏导以及制定疼痛控制标准等，这些举措均在持续优化完善之中。

在这一过程中，医护人员，尤其是年轻医生，以及北京大学的大学生志愿者、老干部等群体，纷纷投身安宁疗护公益活动，不仅自身得到了专业锻炼与成长，也为整个社会树立了尊重生命、关爱患者的良好风尚，对提升社会对生命尊严的重视程度发挥了重要作用。

医悦汇：随着老龄化社会的到来和癌症发病率的上升，肿瘤缓和医疗与安宁疗护的需求日益增长。请问您认为这一领域在未来会有哪些发展趋势？

顾晋教授：首先，建议在具备条件的三级医院普及安宁疗护服务，以满足更多患者的需求。其次，从政府层面来看，亟待完善安宁疗护的付费体系。当前，安宁疗护服务与公立医院的考核指标存在一定的不一致性。例如，公立医院考核指标中的平均住院日等，对于安宁疗护患者而言，并非合理的衡量标准，这也成为部分医院在开展安宁疗护服务时所面临的一大难题。

因此，政府应逐步完善相关配套制度，包括但不限于收费体系及收费标准等，以更好地支持安宁疗护服务的发展。

我们坚信，随着这些制度的逐步完善，三级医院安宁疗护服务的开展将愈发顺畅，能够为更多患者提供高质量的关怀与照顾。

医悦汇：尽管安宁疗护在提升晚期癌症患者生活质量方面具有重要意义，但其在社会上的认知度仍有待提高。请问您认为政府、医疗机构、社会组织以及个人在推动肿瘤缓和医疗与安宁疗护的普及与认知方面可以做些什么？

顾晋教授：本人曾任三届全国人大代表，深感责任重大，一直积极呼吁关注以下几个重要议题：

首先，建议加强死亡教育的推广与实施，尤其是针对青少年群体。通过开展此类教育活动，引导全社会尊重生命、珍惜生命，这是一项具有深远意义且亟待全民参与的重要工作。

其次，应广泛普及安宁疗护的相关知识，使大众对其有更深入的了解，从而提高社会对安宁疗护的认知度和接受度。

再次，从社会公益的角度出发，鼓励社会各界人士积极参与安宁疗护事业。对于有条件的社会资本，若能投身其中，将对安宁疗护的发展起到重要的推动作用。此外，医保体系以及商业保险等社会资本的介入，也将为安宁疗护的发展提供有力支持，促进其持续健康发展。

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