导读

恶性肿瘤是全球重大公共卫生挑战，其发病率和死亡率持续上升，给社会带来了沉重的负担。消化系统恶性肿瘤（digestive system malignant tumours, DSMTs）由于发病率高、死亡率高且严重影响生命健康，已成为全球及中国公共卫生防控的重点领域。

DSMTs主要包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌。数据显示，DSMTs全球死亡人数分别占全球癌症死亡总人数的4.6%、6.8%、9.3%、7.8%和4.8%，而在中国，每10个癌症死亡者中，就有3个死于DSMTs！

近日，来自郑州大学的王凯娟教授及团队在eGastroenterology发表了题为“Burden of digestive system malignancies and its impact on life expectancy in China, 2004–2021”的短篇报道，本研究基于中国死因监测数据集分析了2004-2021年中国DSMTs死亡率的变化趋势。

 

中国消化系统恶性肿瘤流行情况

✅ 好消息：2004-2021年中国食管癌、胃癌以及肝癌的死亡率在逐渐下降。

❌坏消息：2004-2021年中国结直肠癌和胰腺癌的死亡率在持续上升，尤其是男性、农村地区和西部地区居民。

表1 2004-2021年中国人群消化系统恶性肿瘤死亡率变化趋势（/10万）

注：标化死亡率：按照中国第七次人口普查人口规模和年龄构成比标化计算所得

中国结直肠癌和胰腺癌为什么越来越严重？

结直肠癌：又被称为“吃出来的富贵病”，其死亡率上升的主要因素有：

• 饮食模式：高脂肪、高蛋白、低纤维饮食模式增加结直肠癌风险。

• 久坐不动：缺乏运动导致肠道蠕动减慢，毒素堆积。

• 肥胖和代谢综合征：代谢紊乱导致促癌因子释放，促进肿瘤发生。

• 筛查不足：很多人忽视肠镜检查，发现时已是中晚期！

胰腺癌：又称“癌中之王”，病死率极高，标化死亡率年均增长2.71%，农村地区增速更快！为何如此凶险？主要原因有：

• 早期症状隐蔽：腹痛、消化不良易被忽视，确诊时多已转移。

• 缺乏有效筛查手段：相比于胃癌、肠癌，胰腺癌缺乏有效的早筛方法。

• 治疗难度大：对放化疗不敏感，手术是唯一手段，晚期患者生存率极低。

谁正在被癌症"盯上"？

DSMTs死亡率性别差异：男性更危险！胰腺癌：男性死亡率年均增速（2.59%）＞女性（2.09%），结直肠癌：仅男性呈现显著上升趋势（见图1A，1B）。

图1：2004-2021年消化系统恶性肿瘤死亡率及因病早死概率变化趋势     

注：a男性，b女性，c城市，d农村，e东部，f中部，g西部

A:标化死亡率（ASMR，/10万）；B:消化系统恶性肿瘤早死概率（%）

DSMTs死亡率区域差异：农村地区成"重灾区"，西部地区形势最严峻。胰腺癌：西部（年增4.21%）＞中部（3.06%）＞东部（1.37%）；结直肠癌：西部明显上升。

预防癌症"黄金法则"

01 饮食模式

✅多吃膳食纤维：膳食纤维是肠道的“清道夫”，能够促进肠道蠕动，帮助排出肠道内的毒素和废物。建议多吃蔬菜、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物。

✅少吃红肉和加工肉：红肉和加工肉的摄入与结直肠癌的发病风险增加密切相关。建议减少红肉和加工肉的摄入，多吃白肉，如鸡肉、鱼肉等。

02 结直肠癌筛查指南

定期进行体检以观察肠道健康情况，及时发现早期病变，结直肠癌筛查时间表：

03 胰腺癌预防策略

✅戒烟限酒：吸烟者的胰腺癌发病风险是常人的2-3倍！因此，戒烟是预防胰腺癌的重要措施之一。同时，酒精摄入也会增加胰腺癌发病风险，建议限制酒精摄入。

✅ 控制血糖和体重管理：糖尿病和肥胖是胰腺癌的高危因素。通过合理饮食、适量运动等方式，维持健康体重，预防糖尿病和肥胖的发生。

✅警惕不明腹痛和消瘦：胰腺癌的早期症状不典型，但一些症状如不明原因的腹痛、消瘦等可能提示胰腺癌的存在。如果出现持续的腹痛、消瘦等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现胰腺癌，提高生存率。

引证本文

Ting Hu, Shiyue Wang, Yingying Wang, Xinlong Wang, Lin Shang, Kaijuan Wang - Burden of digestive system malignancies and its impact on life expectancy in China, 2004–2021: eGastroenterology 2025;3:e100148.

https://doi.org/10.1136/egastro-2024-100148

参考文献

1. González N, Marquès M, Nadal M, Domingo JL. Meat consumption: Which are the current global risks? A review of recent (2010-2020) evidences. Food Res Int. 2020;137:109341.

2. Celiberto F, Aloisio A, Girardi B, Pricci M, Iannone A, Russo F, Riezzo G, D'Attoma B, Ierardi E, Losurdo G, Di Leo A. Fibres and Colorectal Cancer: Clinical and Molecular Evidence. Int J Mol Sci. 2023, 31;24(17):13501.

3. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263.

4. National and subnational trends in cancer burden in China, 2005–20: an analysis of national mortality surveillance data. The Lancet Public Health. 2023;8(12):e943-e955.

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