论坛导读：国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫发作类型操作分类于2017年发布。该文件最后指出，这一分类在实地应用几年后，将会引起小的修改和澄清。ILAE积极推动2017分类的实施，引发了国际癫痫学界的激烈争论。  2023年，国际ILAE分类协会执行委员会任命了一个工作组，负责评估2017年ILAE分类的实际应用情况，并在保留2017年分类基本框架的同时提出调整建议。2017年分类的基本组织是从最初的1981年版本通过随后的修改演变而来的。主要目标仍然是为临床实践建立一种共同的语言和标准化的定义。强调灵活性，分类旨在适应不同的临床环境，包括资源有限的地区和高度专业化的中心。同时，它试图为研究数据库和临床试验的实施提供一个清晰和可实施的结构。

2025年国际抗癫痫联盟(ILAE)在2017年建立的框架基础上，更新了癫痫发作的操作分类。根据实施经验进行的这一修订，涉及到一个由ILAE执行委员会任命的工作组。该小组由来自国际建筑工程学院所有区域的37名成员组成，采用了经修改的德尔菲程序，任何提案都需要超过三分之二的共识门槛。根据公众的意见，执行委员会任命了另外七名专家加入修订工作队，以酌情处理和纳入提出的问题。

在基本版本中，癫痫发作被描述为有或没有可观察到的表现，而扩展版本利用了癫痫发作符号学的时间顺序。这一更新的分类包括四个主要类别和21种类型。特别强调确保可翻译成英语以外的语言。其目的是为所有参与癫痫护理的卫生保健专业人员(从资源有限的地区到高度专业化的中心)建立一种通用语言，并为患者和护理人员提供易于理解的术语。

更新的分类保持了四种主要的发作类型:局灶性、全身性、未知(局灶性或全身性)和未分类。分类规则将被认为反映生物类别并直接影响临床管理的分类器与指示其他重要发作特征的描述符区分开来。局灶性癫痫发作和那些原因不明的癫痫发作根据患者在癫痫发作期间的意识状态(受损或保持)进一步分类，通过对意识和反应性的临床评估进行操作性定义。如果意识状态未确定，则癫痫发作被归入母项下，即主要癫痫发作类别(局灶性癫痫发作或不明原因癫痫发作)。全身性癫痫发作分为失神性癫痫发作、全身性强直阵挛性癫痫发作和其他全身性癫痫发作，现在包括识别阴性肌阵挛为一种癫痫发作类型。

 

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