在生活中，不少人都被过敏性疾病所困扰，无论是孩子反复湿疹，还是一到花粉季就鼻炎发作…… 面对这些情况，大家都怀揣着一个共同的期待：过敏性疾病到底能不能去根儿呢？今天，咱们就来探讨这个备受关注的问题。

一、认识过敏性疾病

过敏性疾病实际上是由于免疫系统对通常无害的物质产生了过度反应所引起的。在正常情况下，免疫系统能够精准地识别并抵御有害病原体，但在过敏反应中，它错误地将花粉、尘螨、牛奶、鸡蛋等无害物质识别为“威胁”，从而触发一系列不适症状。

过敏性疾病的种类繁多，常见的包括过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎（湿疹）、食物过敏以及过敏性结膜炎等。值得注意的是，这些疾病往往不是孤立发生的，而是倾向于相伴出现。

流行病学调查显示，生命早期特应性皮炎、食物过敏者后期易发生其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘，该现象被称为“过敏进程”。 新的“过敏进程”观点认为，各种过敏性疾病是一个相互联系的征候群，过敏症状是不同年龄在不同器官系统的表现，实质上反映的是与过敏相关的异常免疫反应从皮肤、消化道炎症向气道炎症的发展历程。

二、过敏性疾病能 “去根儿” 吗？

维持皮肤屏障功能、预防食物过敏发生有利于阻断“过敏进程”。 然而，受基因和环境因素的共同影响，“过敏进程”并不能完全反映所有儿童过敏性疾病发生发展过程，部分儿童可表现出个体差异性与发病顺序的可变性。目前，大多数过敏性疾病尚无法彻底“根治”，但通过科学合理的治疗方案，可以实现有效的症状控制和长期缓解，使其对日常生活的影响降到最低，接近于“临床治愈”的状态。

过敏性疾病属于慢性非传染性疾病，管理的主要策略包括对因治疗（回避过敏原或对部分患儿采用特异性免疫疗法）和药物对症治疗。

1，对因治疗

采用恰当方法避免接触已明确的吸人过敏原是治疗气道过敏性疾病的有效措施。当确诊为食物过敏或由食物诱发的其他过敏性疾病，应严格回避过敏食物。以花生过敏为例，治疗方法包括严格避免已知过敏食物、进行肠道免疫研究以及采用口服免疫治疗（OIT）。部分患者可以通过这些方法诱导出耐受性，但这一过程存在一定的风险，必须在专业医生的指导下进行，切不可自行尝试。

2，特异性免疫疗法

特异性免疫疗法应在有严格医疗监测的医院进行。对于诊断明确的过敏性鼻炎或哮喘患儿，标准化的特异性免疫治疗（即脱敏治疗）是当前唯一有可能改变疾病自然进程并实现长期缓解的方法。然而，这种疗法通常需要至少三年的时间才能见效，短期治疗难以达到理想的效果。当控制不理想且与疾病相关的过敏原已得到确定的儿童，可在基础药物治疗同时使用变应原特异性免疫治疗。

3，药物对症治疗

肾上腺素：一线治疗药物，用于严重过敏反应。剂量根据年龄和体重调整，注射部位为大腿外侧。若无缓解，可重复使用。

抗组胺药：用于控制特应性皮炎的瘙痒、过敏性鼻炎的鼻痒、流涕等症状，对过敏性结膜炎也有一定缓解作用。对鼻塞效果有限，不建议用于消化道过敏症状。

白三烯受体拮抗剂：治疗儿童哮喘和过敏性鼻炎的一线用药，对过敏性鼻炎所致鼻塞症状的改善优于第二代口服抗组胺药。

糖皮质激素：用于严重过敏反应、严重喘息发作、喉头水肿等。外用糖皮质激素是特应性皮炎治疗的一线用药，吸入糖皮质激素是哮喘长期控制治疗的优选药物。

肥大细胞膜稳定剂：用于过敏性鼻炎的二线治疗，对喷嚏、鼻痒、流涕等症状有一定效果，对鼻塞改善不明显。

抗IgE抗体：用于6岁以上经吸入激素合并长效β2肾上腺素受体激动剂治疗控制不佳的中重度过敏性哮喘患儿。

钙调神经磷酸酶抑制剂：治疗特应性皮炎的二线外用药物，适用于特殊部位如面部、颈部等。

润肤剂：修复和维持皮肤屏障是特应性皮炎长期治疗管理的基础。

鼻腔盐水冲洗：作为辅助治疗方法，可改善过敏性鼻炎患儿的喷嚏和鼻塞症状。

三、那些 “不靠谱” 的疗法

“调免疫、调脾胃就能去根儿？” 这种说法靠谱吗？目前，尚无高质量随机对照试验能够证实调理类中药、民间偏方或保健品，可以从根本上长期缓解过敏性疾病。这些方法不仅缺乏科学有效的证据支撑，还可能因成分不明、使用不当等，带来健康风险。

很多人认为 “免疫力差才会过敏”，但这其实是一个普遍存在的认知误区。实际上，过敏并非免疫力低下导致，恰恰相反，是免疫系统反应过度 “亢奋”，将一些原本无害的物质误判为 “敌人”，从而引发过敏症状。盲目使用 “增强免疫力” 的药物，不仅无法改善过敏症状，反而可能刺激免疫系统，导致病情加重。

声称 “三个月就能脱敏成功” 的宣传可信吗？通过系统评价和 meta 分析证实，真正有效的特异性免疫治疗，疗程至少需要 3 年时间，才能达到较好的治疗效果。那些所谓的短期 “疗程包”，既不符合正规的医疗流程，也无法实现根治过敏的目的，患者千万不可轻信。

总之，尽管目前医学水平尚无法彻底根除过敏性疾病，但科学规范的治疗能带来显著疗效。依据 “过敏进程” 理论，特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎及哮喘虽表现各异，实则存在内在关联，需进行整体性、规范化管理。通过系统性的治疗方案与科学的日常护理，当病情得到有效控制，患者不仅能显著提升生活质量，甚至有望实现多年不复发。这种状态虽非传统意义上的 “根治”，却达到了疾病长期稳定、不影响正常生活的 “功能性治愈” 效果，为患者带来持久的健康改善。

参考资料

1，陈丽羽，胡燕.《儿童过敏性疾病诊断与治疗专家共识》解读.儿科药学杂志.2021年

2，中华儿科杂志编辑委员会.儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识.中华儿科杂志2019年3月第57卷第351 Chin J Pediatr，March 2019，V01．57，No．3

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