下巴和颈部轮廓一直是希望改善面部外观的患者经常关注的问题。虽然吸脂手术和外科手术能产生最显著的效果，但其高昂的成本和较长的恢复时间限制了部分患者的选择。注射脱氧胆酸（DCA）作为一种非手术方法，能够有效减少下巴脂肪，但其酸性特性会引起明显的短期不良反应（AE），如疼痛、肿胀、红斑、淤青和麻木。这些AEs影响了患者的体验和治疗依从性。因此研究者提出了一种新方法，通过联合使用低剂量的曲安奈德（TAC）和利多卡因来减轻这些不良反应，同时不影响DCA的长期脂肪减少效果。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者探讨低剂量曲安奈德（TAC）和利多卡因与DCA联合使用，能否减轻不良反应并保持长期效果。

研究者招募了15名年龄和BMI分布相似的参与者。15名患者被随机分成两组。低剂量TAC组（LCT组）：10名患者，接受DCA + 1 mg/cc TAC + 0.1%利多卡因，和对照组：5名患者，接受DCA + 0.1%利多卡因（不含TAC）。注射剂量为每1.0 mL含0.8 mL DCA（10 mg/mL）、0.1 mL利多卡因（1%）和0.1 mL TAC（10 mg/mL，仅LCT组）。注射区域为下颌缘下方1.0 cm至舌骨之间的区域，最多20个注射点，每点注射0.2 mL。每位患者接受三次治疗，每次间隔4周。治疗后10分钟，患者用10分量表评估注射疼痛。治疗后3天和5天，评估耐受性及不良反应。结果显示LCT组平均体积减少2.14cc，对照组平均体积减少0.53cc。LCT组的体积减少效果显著优于对照组。LCT组在首次治疗后的3天和5天，临床评估的压痛（p < 0.05）和患者报告的疼痛（p < 0.05）显著减少。低剂量TAC的加入未明显增加不良反应风险。且低剂量TAC的加入显著减少了治疗后的压痛和疼痛，尤其是在前两次治疗中。患者满意度较高。

综上所诉在 DCA 注射中加入低剂量 TAC 和利多卡因是一种安全有效的方法，既能提高患者的舒适度和治疗效果，又不会引起类固醇相关的副作用。研究存在一定局限性，样本量相对较小，可能影响统计效力。未来的研究可能会通过增加两组患者的研究人数和解决图像采集过程中头部位置的轻微变化来解决局限性问题。

原始出处：

Ge S, Weiss RA, Schilling L, Noell CM. The Addition of Low-Dose Lidocaine and Triamcinolone Reduces the Adverse Effects of 2-Deoxycholate Injection Without Affecting the Long-Term Results. J Cosmet Dermatol. 2025 Mar;24(3):e70072. doi: 10.1111/jocd.70072. PMID: 40084635; PMCID: PMC11907679.

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