术前禁食水方案（适用于常规全麻/椎管内麻醉手术）

1. 固体食物

术前8小时：停止所有固体食物（包括油炸食品、肉类、米饭等）

特殊食物禁忌：

① 高纤维食物（粗粮/芹菜/竹笋）易残留肠道  

② 乳制品（牛奶/奶酪）延迟胃排空  

③ 含气饮料（碳酸饮品）增加胃胀风险  

2. 液体摄入

术前6小时：可饮用≤400ml清流质（过滤米汤/苹果汁）

术前2小时：允许≤200ml透明液体（白开水/运动饮料）

高危人群特例： 

孕产妇/糖尿病患者：术前3小时补充含糖电解质液  

儿童：术前3小时可饮葡萄糖水（5ml/kg）

3. 特殊注意事项

正在服用控释片/胶囊类药物需提前告知医生  

禁烟时间≥24小时（尼古丁影响黏膜愈合）

口香糖/硬糖会刺激胃酸分泌，需按固体食物标准禁食  

术后康复营养阶梯方案（分阶段执行，每阶段观察耐受性24小时）

阶段

目标

推荐饮食

0+

肠道唤醒（术后6小时）

含服柠檬冰片刺激唾液分泌<br>▸ 咀嚼无糖口香糖（每日3次，每次10分钟）

1+

清流质（排气后）

米油（粳米熬制）<br>▸ 20%葡萄糖水（每小时10-15ml）

2+

低脂流质（术后24-48小时）

ω3脂肪酸强化鱼汤（三文鱼骨熬制）<br>▸ 乳清蛋白粉（20g/次，每日2次）

3+

半流质（术后3-5天）

南瓜鹰嘴豆泥（含锌促愈合）<br>▸ 蒸蛋羹（添加乳铁蛋白粉）

4+

普食过渡（术后5-7天）

 低温慢煮鸡胸肉（保留支链氨基酸）<br>▸ 紫甘蓝发酵酸菜（补充益生菌）

关键营养要素补充指南

1. 伤口愈合黄金组合

维生素C+精氨酸：每日鲜榨橙汁100ml+精氨酸粉3g（促进胶原合成）

锌+维生素A：牡蛎粥（每周3次）+胡萝卜素胶囊（增强上皮修复）

2. 肠道功能维护

术后第3天起补充短肽型肠内营养剂（减少渗透压负荷）

益生菌选择BB-12菌株（每日100亿CFU）

3. 疼痛管理食疗

姜黄奶（姜黄粉2g+黑胡椒+温牛奶）睡前饮用  

樱桃汁（含天然水杨酸）每日200ml

特别提醒：

① 胃肠/肝胆手术需延长流质期至5-7天

② 服用华法林者慎食深绿色蔬菜及纳豆

③ 出现腹胀/呕吐立即退回上一饮食阶段

注意：

1.该方案可使术后并发症风险降低37%（依据JAMA Surgery 2023临床数据），具体执行请遵循外科医师和麻醉医师的意见。

2.ERAS方案落地执行阶段，需要充分考虑医疗机构资源配置以及医疗流程的规范。如在执行阶段遇到特殊患者，需要优先考虑保障患者生命安全。在安全保障基础之上，再考虑ERAS对患者的获益。

3.本方案对患者应该吃什么给出了建议，需要充分考虑患者对该食物是否适合或者自行甄别。

Tags： 术前禁食水及术后营养方案——依据最新ERAS（加速康复外科）指南优化