肥胖是一种由多因素引起的慢性、复发性、非传染性疾病，以身体异常和/或过度积聚脂肪为主要特征。据2024世界肥胖地图，2020年全球约22亿人存在超重/肥胖问题，预计到2035年将高达33亿人。随着超重/肥胖在全世界蔓延，诸多研究证明肥胖症与牙周炎之间呈正相关，而不同的肥胖指标与牙周炎之间的关系似乎有所不同。

BMI作为国际常用的肥胖诊断指标，无法区分瘦体重和脂肪量。体重调整腰围指数（WWI）是一种新兴的肥胖测量指标，通过体重标准化的腰围评估肥胖状态，对多种疾病的发病和死亡风险具有良好的预测能力。目前，我国国家卫健委建议将腰围身高比（WtHR）作为儿童青少年肥胖的诊断标准，很有可能会成为评估成人肥胖及相关健康风险的重要工具。

那么，WWI、WtHR以及BMI这三个肥胖指标与牙周炎之间的关系如何？近期，来自贵州医科大学附属口腔医院宋具昆教授发表在Scientific Reports杂志上的一项题为“Relationship between three body obesity indicators, WWI, BMI, WtHR, and periodontitis”的研究，旨在探讨WWI、WtHR以及BMI与牙周炎之间的关系，并尝试找到最具临床价值的预测指标。

在这项研究中，研究人员进行了一项横断面研究，利用2009-2014年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据，评估了大约10,000名参与者，其中49.5%为男性，43%为非西班牙裔白人，20%为黑人，24%为墨西哥裔美国人和其他西班牙裔人，年龄≥30岁且至少有一颗天然牙齿。根据美国疾病控制与预防中心和美国牙周病学会对牙周炎严重程度分为的4个类别，将参与者分为两组：患有（重度和中度类别，患病率为 46%）和无（轻度和无）牙周炎的组。

结果显示，腰部测量指标WWI和WtHR与牙周炎发病风险呈正相关（aOR分别为1.35；95% CI，1.26-1.45，p < 0.001 和 2.94；95% CI，1.57-5.50，p <0.001）。具体而言，当WWI超过12.68 cm/kg时，牙周炎风险的比值比从1.32上升到3.44。在60岁以上的参与者中，牙周炎风险遵循J形曲线，在WWI超过12.68 cm/kg时风险增加了8倍（aOR为7.87；P = .007）。

总之，与BMI和WtHR相比，WWI对牙周炎有更好的预测能力。作为一种新颖、简单且有效的肥胖测量方法，WWI可能有更广泛的应用。然而，该研究也具有一定的局限性，例如尽管控制了多个变量，仍不能排除其他混淆因素的影响。研究结果主要反映了美国人群的情况，可能无法推广至全球人群。

原始出处

Chen, X., Zeng, C., Chen, X. et al. Relationship between three body obesity indicators, WWI, BMI, WtHR, and periodontitis. Sci Rep 15, 697 (2025). https://doi.org/10.1038/s41598-024-83963-7

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