临蓐之痛，长久以来被看作是所谓“理所应当的苦楚悲伤”。近年来，人们加倍重视就医体验和有温度的治疗，以工本钱、舒适化医疗渐成趋势，“无痛临蓐”也受到越来越多的存眷。

　　什么是“无痛临蓐”？它在我国成长近况若何？近日，本报记者采访了首都医科大年夜学从属北京妇产病院麻醉科主任徐铭军。

　　误会，产痛并非理所当然

　　临蓐，生命难以遭受之痛

　　“（宫口）开到2指，我已经疼得快无法呼吸……”

　　生娃当天，魏晓荷（化名）感到本身将近被宫缩开指的苦楚悲伤撕成碎片，“每一秒都是炼狱，太难熬了！”经大夫评估后，她如愿打上了无痛。大年夜约5分钟后，她感到本身“从炼狱回到了人世”，这为她后续的产程保存了足够的力量。“无痛的确就是‘人类之光’！”她感慨道。

　　生孩子到底有多痛？

　　“像人的12根肋骨同时被踩断那么疼”“小腹曲线型爆炸疼”“像被人用大年夜锤抡小腹，抡了8小时”“逼真体验了什么是‘痛不欲生’”……在社交媒体上，很多产妇将临蓐之痛视为本身平生中最艰苦最苦楚悲伤的经历。

　　“从专业视角来看，女性临蓐的苦楚悲伤是异常激烈的。”徐铭军介绍，医学界把苦楚悲伤按程度进行了分级，从不痛到“痛不欲生”分别以0—10级表示。医学研究注解，临蓐时的痛感可达到苦楚悲伤级别中最高的10级苦楚悲伤。临蓐时代，这种苦楚悲伤可能持续数小时甚至数天，很多产妇是以备受煎熬。

　　近年来，为了让丈夫更好地舆解老婆临盆的苦楚与艰辛，一些病院开设了临蓐体验馆，准爸爸们可以经由过程临蓐阵痛模仿仪体验临蓐之痛。作为一名麻醉大夫，徐铭军也曾亲自体验过。

　　“理论上来说，只要进入产房、可经阴道临蓐的产妇，一般都是可以做临蓐镇痛的。”徐铭军说，也有一些极个别情况，比如对麻醉药物过敏，有腰椎畸形，腰椎局部皮肤有感染，有凝血功能障碍等情况的产妇，她们不合适做穿刺，但临蓐镇痛还有很多种办法，大夫可以根据实际情况为产妇选择其他合适的镇痛办法。

　　“这种临蓐苦楚悲伤的模仿一般是把两个电极片放在体验者的肚皮上，体验者感触感染的痛是电刺激之后产生的体表痛，属于躯体性苦楚悲伤。即使只是模仿躯体性苦楚悲伤，很多人已经难以忍耐，而真正的临蓐痛主如果内脏性苦楚悲伤，这种苦楚悲伤的特点是苦楚悲伤性质诉说不清，苦楚悲伤部位游离不定，所以实际的临蓐苦楚悲伤比模仿的更难以忍耐。”徐铭军介绍，产妇安产时的苦楚悲伤重要源于一波波的宫缩，这是一种有距离性、放射性的腹痛，经常伴跟着腰痛。对初产妇而言，苦楚悲伤时光往往很长，仅埋伏期平均就有8小时，而进入快速进展期后，苦楚悲伤会更为激烈。

　　“关爱准妈妈，就不该对临蓐苦楚悲伤熟视无睹，而麻醉，就是为解决苦楚悲伤问题而出生的。”徐铭军介绍，人们常说的“无痛临蓐”，医学上称为“临蓐镇痛”，是经由过程少量的麻醉药物打针，极大年夜减轻产妇在临蓐时的苦楚悲伤感。在临床上，临蓐镇痛作为一项成熟的医疗手段，已在我国履行多年。

　　镇痛，比剖宫产更好的选择

　　“我有腰椎间盘凸起，大夫说我没办法打无痛。本来想安产，可我其实无法忍耐宫缩的痛，只好转剖了……”提起临盆时经历的苦楚悲伤，李心橙（化名）至今仍心有余悸。

　　临蓐苦楚悲伤，是一道横亘在女性生育面前的关卡。曾经，为躲避安产的苦楚悲伤，剖宫产一度成为很多产妇的无奈选择。“因为恐怖激烈的产痛，有的女性不敢怀，或者怀了后果断请求剖宫产，这也是我国近几十年来剖宫产率大年夜幅升高的原因之一。”徐铭军介绍，世界卫生组织对剖宫产率设置的当心线为15%，而中国的总剖宫产率高达约46%。个中，近20%长短医学指征剖宫产，产妇不克不及忍耐临蓐苦楚悲伤长短医学指征剖宫产的首位身分。

　　那么，打了无痛后，产妇是不是一点都不疼了？

　　“实际上，剖宫产存在很多弊病。”徐铭军提示，比拟安产，剖宫产术后恢复周期较长，产妇并发症较多；产妇选择剖宫产手术后，也晦气于今后再生育——女性经历过一次或多次剖宫产今后再测验测验安产，对母亲和婴儿来说，风险都高于选择再次剖宫产。

　　专家指出，临蓐镇痛可以有效地降低一部分剖宫产率，尤其是降低非医学指征的剖宫产，削减因害怕临盆痛而选择剖宫产的情况。“在我国，临蓐镇痛技巧已经十分成熟，其安然性和有效性已经经由大年夜量实践验证。”徐铭军介绍，今朝临床上应用最广泛的镇痛办法是椎管内临蓐镇痛技巧，麻醉大夫在产妇后腰硬膜外腔地位穿刺并置管，注入镇痛的麻醉药物，平日能赞助大年夜多半产妇减轻60%至90%的苦楚悲伤。

　　什么样的产妇合适临蓐镇痛？

　　近年来，我国临蓐镇痛普及率在慢慢进步，但部分地区应用比例依然偏低。截至2022岁尾，全国无痛临蓐的整体普及率只有30%，换言之，仍有近七成女性遭受着临蓐之痛。“我国整体临蓐镇痛普及率偏低，原因有很多。个中，非技巧身分成为主导身分。”徐铭军说，例如，"大众,"对临蓐镇痛认知存在误区、麻醉医师和助产士人员缺乏、收费标准不同一等身分，阻碍了临蓐镇痛的进一步推广。

　　“生孩子哪有不疼的？忍一忍就以前了”“当妈的都是这么过来的”“打麻药对孩子不好”……长久以来，女性的临蓐苦楚悲伤并未获得真正的看重，很多女性临盆时疼得难以忍耐时，曾被家人、同伙如许劝过。

　　事实上，在大夫看来，临蓐苦楚悲伤并非理所当然，反而可能增长产妇及胎儿的健康风险。“严重的临蓐苦楚悲伤会削减胎盘血流和胎儿氧供，可能造成胎儿酸中毒，还可能增长产妇高血压危象、宫缩乏力、产程延长、胎儿宫内拮据、产妇焦炙抑郁的产生概率等。”徐铭军强调，忍耐产痛并不会给生育带来任何有意义的价值。

　　有人担心，临蓐镇痛会不会影响胎儿的智力和健康？

　　“当然不会。临蓐镇痛与剖宫产麻醉采取的方法一样，都属于椎管内麻醉，只是穿刺的部位和用药有一些不合的讲究罢了。”徐铭军解释，临蓐镇痛应用的药物浓度及剂量仅是剖宫产麻醉的1/10到1/5，药物经由过程导管注入产妇腰椎的椎管内，进入血液轮回或经由胎盘接收的药物量微乎其微，所以不会对胎儿产生不良影响。实际上，临蓐镇痛对胎儿还有保护感化，规范化的临蓐镇痛能促进胎盘血管的扩大，进而使得胎儿的供血供氧更充分，降低胎儿宫内梗塞的可能性。有查询拜访数据显示，临蓐镇痛比无镇痛天然临蓐的胎儿宫内梗塞率根本上低10倍阁下。

　　还有人困惑，妊妇产后腰椎痛是否与临蓐镇痛有关？

　　徐铭军介绍，妊妇临盆时往往是长时光保持强迫的被动体位，临蓐短的几个小时，长的十几个小时，甚至长达20多个小时。产妇的被动体位、产后哺乳等轻易导致腰疼，临蓐镇痛恰好是在腰上做了一个穿刺，导致很多人误认为腰疼是临蓐镇痛的穿刺所激发的。

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