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磁共振指纹(MRF)是一种快速成像技术,可以从一次采集中产生多个固有共配准的定量图像。MRF在肿瘤学中的应用(包括诊断、表征和反应监测)最近在脑、肝脏、卵巢、前列腺、乳腺、肾脏或骨转移中得到了评估。但很少有研究报道磁共振成像在脑部、乳腺、前列腺的可重复性;请注意,所有这些相关研究仅评估了正常的炎症。正常骨或骨转移的MRF可重复性先前尚未确定。
骨是前列腺癌患者中最常见的转移部位,并导致显著的死亡率和发病率。尽管使用了实体肿瘤反应评估标准(RECIST 1.1)、MD Anderson标准或前列腺癌工作组标准,但准确评估骨病对治疗的反应仍然具有挑战性。这是因为这些标准在检测早期治疗效果方面存在固有的局限性,以及计算机断层扫描(CT)、锝-99m骨显像和形态学MRI在识别骨转移对治疗的反应方面相对不敏感。
采用弥散加权和Dixon成像的全身MRI (WB-MRI)已成为转移性骨病的潜在反应生物标志物。骨疾病的表观扩散系数(ADC)已被证明在有效治疗后显著增加。然而,反应者ADC增加的时间和幅度仍然不确定,因此其他可以告知肿瘤生物学的补充MRI测量,如组织的T1和T2弛豫实践,可以补充评估。存活肿瘤通常具有较长的T1和T2值,这些值的显著降低可以作为某些化疗治疗反应的指标。
由于采集时间较长和缺乏共配,用于测量T1(如多个TE的反转恢复序列)和T2(多个TE的自旋回波序列)的标准定量MR技术在临床实践中并未常规使用。快速核磁共振成像技术的出现使得对骨病的测量成为可能。虽然绝对准确性仍然是金标准的性能标准,但在评估此类定量测量在临床实践中的效用时,测量可重复性也很重要。

最近,发表在European Radiology 上的一篇文章评估了转移性前列腺癌患者骨转移、骨和肌肉中MRF衍生的T1和T2弛豫时间的可重复性。
本项前瞻性单中心研究包括20名患者(2019年8月- 2020年10月)的同一天重复磁共振成像采集。模型和人体数据在1.5 T磁共振扫描仪上获取,使用研究磁共振序列输出T1和T2 map。使用Bland-Altman图评估T1和T2的可重复性,以及可重复性(r)和类内相关(ICC)系数。每种组织类型报告平均T1和T2。
研究共对20例转移性前列腺癌患者(平均年龄70岁±8岁(标准差))进行了评估,并划定了骨转移(n = 44)、骨正常(n = 14)和肌正常(n = 20)的ROI。T1测量的相对重复性为6.9%(骨转移)、32.6%(骨)、5.8%(肌肉),T2测量的相对重复性为21.8%、32.2%、16.1%。T1的ICC分别为0.97(骨转移)、0.94(骨转移)、0.96(肌肉转移);T2的ICC分别为0.94(骨转移)、0.94(骨)、0.91(肌肉)。骨转移组T1值高于骨转移组(p < 0.001)。T2值在骨转移和骨转移之间无差异(p = 0.5),但可以区分活动性和治疗性转移(p < 0.001)。

表 骨转移(包括治疗/混合/活动性转移)、正常骨和肌肉组织的MRF衍生T1和T2值及其可重复性统计的总结果
研究表明,MRF可以在原发性前列腺癌患者的骨转移、骨和肌肉中进行重复的T1和T2测量,这些测量有助于量化骨转移的治疗反应。
原始出处:
Mihaela Rata,Matthew R Orton,Nina Tunariu,et al.Repeatability of quantitative MR fingerprinting for T1 and T2 measurements of metastatic bone in prostate cancer patients.DOI:10.1007/s00330-024-11162-z
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